單項選擇題男性，30歲，上腹隱痛，與飲食有關已4年，此次突然上腹部劇痛，不敢深呼吸。體檢：面色蒼白，上腹部壓痛明顯，伴反跳痛及肌緊張，下腹輕度壓痛，白細胞15×10/L，中性粒細胞0.80，為明確診斷首先應（）

A.腹部立位平片
B.急查血淀粉酶
C.腹腔穿刺
D.緊急鋇餐透視
E.緊急靜脈膽道造影


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1.單項選擇題女性，46歲，因上腹劇痛，休克12小時入院。鞏膜輕度黃染，高度腹脹，腸鳴音消失，血糖8.3mmol/L，血鈣6.5mg%，CO2-CP20.Immol/L，血淀粉酶126溫氏單位。心電圖：T波倒置，ST段下降，應診斷為（）

A.急性梗阻性化膿性膽管炎
B.心肌梗死，心源性休克
C.胃穿孔彌漫性腹膜炎感染性休克
D.急性水腫性胰腺為
E.急性壞死性胰腺炎

2.單項選擇題女性，30歲，農民，2小時前勞動中無誘因突然上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝濁音界消失，舟狀腹，有腹膜刺激征，應診斷為（）

A.宮外孕破裂
B.闌尾炎穿孔，彌漫性腹膜炎
C.潰瘍病穿孔
D.絞窄性腸梗阻
E.急性出血性胰腺炎