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單項選擇題被傷寒桿菌感染后是否發(fā)病，與哪種致病因素關(guān)系最大（）。

A.侵襲力
B.毒力
C.數(shù)量
D.變異性
E.活力

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1.單項選擇題患者，20歲，建筑工人。因、高熱伴頭痛、腰痛4天，無尿2天而入院。體格檢查：體溫39.6℃，血壓10／6kPa（75／45mmHg），神志清楚，頸軟，結(jié)膜充血，胸前散布小出血點。周圍血液白細胞數(shù)為16.2x10⁹／L．N0.80，10.16，可見異型淋巴細胞。尿蛋白++++，血小板為7.3×10⁹／L。本病目前最緊急的治療是（）。

A.抗休克
B.脫水
C.強心
D.透析
E.降溫

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2.單項選擇題 患兒，男，2歲，河南人。10天前隨父母到廣州，4天前開始出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，體溫約39℃，2天前體溫曾降至正常，昨晚再次發(fā)熱，不喜抱，衛(wèi)生所急診肌注退熱針左側(cè)下肢不能站立，針刺有反應(yīng)，膝反射減弱。周圍血液白細胞數(shù)為5.8x10⁹／L，分類計數(shù)N58％．紅細胞為5.2×10¹²／L，血小板為183×10<sup>9</sup>／L。
為及早診斷，最應(yīng)行下列何種檢查（）。

A.血常規(guī)
B.頭顱CT
C.用ELISA法檢測血或CSF中特異性IgM抗體
D.脊柱正側(cè)位X線片
E.肌電圖

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3.單項選擇題患者，20歲，建筑工人。因、高熱伴頭痛、腰痛4天，無尿2天而入院。體格檢查：體溫39.6℃，血壓10／6kPa（75／45mmHg），神志清楚，頸軟，結(jié)膜充血，胸前散布小出血點。周圍血液白細胞數(shù)為16.2x10⁹／L．N0.80，10.16，可見異型淋巴細胞。尿蛋白++++，血小板為7.3×10⁹／L。對本例診斷有意義的實驗室檢查是（）。

A.頭顱CT檢查
B.肌電圖檢查
C.肥達反應(yīng)
D.血液培養(yǎng)細菌
E.檢測血清中流行性出血熱的IgM抗體

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4.單項選擇題患者，女．23歲，廣州市人。從海南省旅游回廣州2周后，出現(xiàn)畏寒、高熱、大汗，間歇發(fā)作4日，嘔吐、雙側(cè)上肢抽搐1日。體格檢查：神志不清，血壓正常，頸有抵抗，心、肺無異常，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm，質(zhì)Ⅰ度，克氏征（+），巴氏征（+）。血象：WBC11×10⁹／L，中性粒細胞0.75，腦脊液壓力稍高外，其余未見異常。本病例可能性最小的診斷是（）。

A.腦型瘧疾
B.恙蟲病
C.流行性乙型腦炎
D.中毒性細菌性痢疾
E.阿米巴痢疾

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5.單項選擇題患兒，10個月，因發(fā)熱、腹瀉3天就診，大便每日10余次，量中，蛋花湯樣，伴尿少、嘔吐、輕咳。查體：T38.5℃，精神萎靡，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，哭淚少，心肺（-），腹軟，四肢稍涼。血WBC6．0×10⁹／L，血Na+128mmol／L，血K⁺3.6mmol／L。本病例最可能的病原體是（）。

A.產(chǎn)毒性大腸桿菌
B.侵襲性大腸桿菌
C.輪狀病毒
D.金黃色葡萄球菌
E.空腸彎曲菌

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6.單項選擇題患者，男，7歲，學生。近4天來發(fā)熱、頭痛、頭暈、疲乏、食欲不振，間覺惡心，尿色黃如濃茶，尿量一般。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫38.8℃，面色潮紅，結(jié)膜稍充血，鞏膜輕度黃染，頜下淋巴結(jié)輕度腫大。腹軟，無壓痛，肝于肋下1.5cm可觸及，質(zhì)軟，無觸痛。周圍血液白細胞總數(shù)為8.7×10⁹／L，分類計數(shù)N0.74，L0．21，E0.03，M0.02。紅細胞為4.82×10¹²／L。預(yù)防本病的主要措施是（）。

A.隔離病人
B.對病人的分泌物作消毒
C.注射菌苗
D.注射抗毒素
E.藥物預(yù)防

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7.單項選擇題患者，男，40歲，廣東省廣州市郊區(qū)農(nóng)民。近2周參加防洪工程勞動，8天前突然出現(xiàn)高熱、頭痛，四肢肌肉疼痛。曾服感冒藥，療效不明顯。2天前發(fā)熱消退，頭痛加重，惡心，嘔吐胃內(nèi)容物，每天2～3次。并且出現(xiàn)尿少、尿黃如濃茶樣。體格檢查：神志模糊，全身皮膚和鞏膜中度黃染，結(jié)膜充血，肝于肋下1cm、脾于側(cè)位肋下觸及。擠壓腓腸肌病人表情痛苦，頸硬2指，克氏征（+）。周圍血液白細胞數(shù)為12.1x10⁹／L，紅細胞為4.6×10¹²／L．血小板為191.1×10⁹／L，血清膽紅素308μmol／L．血沉30mm／h，BUN15mmoVL，Cr268μmoVL。對本例病原治療高度敏感的抗生素（）。

A.白霉素
B.磺胺嘧啶
C.氯霉素
D.青霉素
E.慶大霉素

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8.單項選擇題女，31歲，農(nóng)民，12月份因發(fā)熱、頭暈、嘔吐3天入院。體檢：面頸部潮紅，雙腋下少許出血點。尿常規(guī)：蛋白（3+），紅細胞8～10個/HP。血常規(guī)：WBC24.2×10⁹/L，異型淋巴細胞10%，PLT48×10⁹/L。該患者住院二天后，熱退但癥狀明顯加重，出血點增加，四肢厥冷，脈搏細弱，BP80/60mmHg，此時對該患者的治療原則是以（）。

A.擴容為主
B.應(yīng)用血管活性藥
C.應(yīng)用抗生素為主
D.糾正酸中毒為主
E.應(yīng)用止血藥物為主

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9.單項選擇題患兒，男，2歲，河南人。10天前隨父母到廣州，4天前開始出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，體溫約39℃，2天前體溫曾降至正常，昨晚再次發(fā)熱，不喜抱，衛(wèi)生所急診肌注退熱針左側(cè)下肢不能站立，針刺有反應(yīng)，膝反射減弱。周圍血液白細胞數(shù)為5.8x10⁹／L，分類計數(shù)N58％．紅細胞為5.2×10¹²／L，血小板為183×10（）／L。該病正確治療應(yīng)除外（）。

A.應(yīng)用維生素C及能量合劑幫助肌肉功能的恢復(fù)
B.癱瘓停止進展后，應(yīng)用加蘭他敏及地巴唑促進神經(jīng)肌肉的傳導(dǎo)
C.加強護理，防止并發(fā)癥
D.將癱瘓肢體置于功能位
E.病程半年后，如癱瘓肢體未恢復(fù)造成畸形時可手術(shù)矯正

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10.單項選擇題患者，女．23歲，廣州市人。從海南省旅游回廣州2周后，出現(xiàn)畏寒、高熱、大汗，間歇發(fā)作4日，嘔吐、雙側(cè)上肢抽搐1日。體格檢查：神志不清，血壓正常，頸有抵抗，心、肺無異常，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm，質(zhì)Ⅰ度，克氏征（+），巴氏征（+）。血象：WBC11×10⁹／L，中性粒細胞0.75，腦脊液壓力稍高外，其余未見異常。對本病例診斷有較大意義的實驗室檢查是（）。

A.腦電圖檢查
B.頭顱CT檢查
C.血培養(yǎng)細菌
D.血涂片找瘧原蟲
E.肥達反應(yīng)

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