問答題患者男性，34歲。6年來經(jīng)常于餐后3～4小時(shí)出現(xiàn)上腹部疼痛并向右肩放散，嚴(yán)重時(shí)常夜間睡眠而痛醒，伴反酸、噯氣、上腹部燒灼感。3天前因大量飲酒后，上腹部疼痛持續(xù)不緩解，自服法莫替丁無效（劑量不詳）。5小時(shí)前突然疼痛消失，但自覺頭暈、眼花、無力、出虛汗、欲吐、便，在去廁所途中跌倒，被家人發(fā)現(xiàn)而扶起，繼而嘔吐暗紅色血約1200ml，內(nèi)混少許食物殘?jiān)鴣砑痹\，來院途中又嘔血400ml。體格檢查：體溫37.2℃，脈搏120次／分，血壓82/55mmHg。神志清楚，面色蒼白，四肢厥冷，周身大汗，呼吸急促，略煩躁不安，雙肺呼吸音清晰，心音鈍，心律整，心率120次／分，腹部平軟，肝脾未觸及，腸鳴音亢進(jìn)但未聽到氣過水音。作為接診醫(yī)生說明你對該患者的臨床初步診斷及診斷依據(jù)。需與哪些臨床疾病相鑒別？為進(jìn)一步明確診斷，是否可以馬上做胃鏡檢查？該患者急需哪些主要搶救措施？
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
最新試題
男性，60歲，糖尿病病史，昏迷，血糖30mmol/l，尿酮體陰性，血壓90/60mmHg，心率125次/分。胰島素的合理用法是（）。
題型：單項(xiàng)選擇題
應(yīng)考慮張力性氣胸的是（）。
題型：單項(xiàng)選擇題
應(yīng)考慮主動脈夾層的是（）。
題型：單項(xiàng)選擇題
淡水淹溺易發(fā)生（）。
題型：單項(xiàng)選擇題
男性病人，70歲，一天前開始發(fā)熱，腹瀉，2小時(shí)前突然昏迷、抽搐，血糖38.6mmol/L，血鈉156mmol/L，酮體（+/-），最可能診斷是（）。
題型：單項(xiàng)選擇題
患者，張某，46歲，主因“發(fā)熱伴行為異常2天”入院。患者2天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱（未測體溫），伴頭暈、頭疼，未予重視。1天前患者出現(xiàn)咽部不適，隨處吐口水，不愿進(jìn)食，害怕與人見面，患者來診后拒絕接受吸氧。患者2個(gè)月前有被犬咬傷病史，未做特殊處理。入院查體：T37℃，P86次/分，BP136/80mmHg，意識清楚，頸稍有抵抗感，心、肺、腹查體無異常，病理征未引出。該患者最可能的診斷是（）。
題型：單項(xiàng)選擇題
如果急診醫(yī)師考慮導(dǎo)致患者意識喪失的原因是暈厥，如下輔助檢查中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
題型：單項(xiàng)選擇題
患者，男性，20歲，反復(fù)氣喘、咳嗽、咳痰15年，近2天氣喘加劇，張口呼吸，大汗淋漓。查體：BP90/60mmHg，口唇紫紺，雙肺叩診呈過清音，聽診雙肺可聞及呼氣相滿布哮鳴音，心率120次/分。須立即采取以下哪項(xiàng)措施？（）
題型：單項(xiàng)選擇題
海水淹溺易發(fā)生（）。
題型：單項(xiàng)選擇題
目前對該患者應(yīng)積極行（）。
題型：單項(xiàng)選擇題