患者男性，54歲，因情緒激動突然倒地、呼之不應伴嘔吐咖啡樣物半小時呼救。既往有高血壓10年，糖尿病病史5年，間斷服降壓藥及降糖藥?，F(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)：淺昏迷，有鼾音，雙側(cè)瞳孔等圓等大，對光反射靈敏；P64次／分，心率64次／分，律齊，未聞及心臟雜音；R16次／分，Bp200/120mmHg；右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)上、下肢體肌力0級，針刺無反應；右側(cè)巴賓斯基征陽性。
不符合該患者診斷是（）
A.高血壓
B.腦出血
C.應激性潰瘍并上消化道出血
D.阿-斯綜合征
E.糖尿病
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A.卡托普利25～50mg或尼卡地平10～20mg口服。如無效可用拉貝洛爾10～20mg緩慢靜注，每隔5～10分鐘可重復或加倍給藥，盡量避免將血壓快速降至過低。
B.安置心臟臨時起搏器。
C.用10%GS250ml加6U胰島素、西咪替丁0.4g靜脈滴注，呋塞米20mg靜注。
D.向家屬說明初步診斷并交待病情的嚴重性，需要立即轉(zhuǎn)入?？漆t(yī)院做顱腦CT以進一步確立診斷，了解出血部位和出血量，以便擬定治療方案。
E.平穩(wěn)搬至救護車上，頭偏向一側(cè)并抬高15°～30°，吸氧，監(jiān)測生命征。及時聯(lián)系并轉(zhuǎn)送至專科醫(yī)院
A.腦血栓形成
B.腦出血
C.高血壓腦病
D.內(nèi)耳眩暈癥
E.腦栓塞
A.患者發(fā)病達5小時
B.尚能被叫醒
C.嘔吐大量咖啡色樣胃內(nèi)容物，血小板計數(shù)≤100×10/L
D.血壓100/60mmHg
E.CT等檢查無顱內(nèi)出血征象
A.避開患者向家屬說明初步診斷并交待病情的嚴重性，需要立即轉(zhuǎn)入?？漆t(yī)院做顱腦CT盡快明確診斷并入院治療。
B.安慰患者，使之情緒穩(wěn)定，爭取盡可能配合。
C.平穩(wěn)搬至救護車上，平臥、吸氧、監(jiān)護病情轉(zhuǎn)入醫(yī)院。
D.立即開放靜脈通路，并行溶栓治療。
E.與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系盡快做顱腦CT。
A.放置在陰涼處
B.環(huán)境降溫
C.冰水浸浴
D.冰水擦拭
E.氧氣吸入
最新試題
如果急診醫(yī)師考慮導致患者意識喪失的原因是暈厥，如下輔助檢查中不恰當?shù)氖牵ǎ?/p>
患者到達急診科后，神志模糊，大汗，呼吸困難嚴重，喉鳴明顯，血壓105/70mmHg，脈搏140次/分，呼吸頻率50次/分，指氧合飽和度55%。急診醫(yī)師判斷患者發(fā)生了嚴重喉頭水腫，應立即給予（）。
男性，30歲，出現(xiàn)右瞼下垂2個月，晨輕暮重，近1個月出現(xiàn)吞咽困難，四肢無力，近1周發(fā)熱、咳嗽，痰不易咳出，10分鐘前感呼吸困難加重，嘴唇紫紺，應立刻采取的措施是（）。
能夠明確患者診斷急診最重要的檢查方法是（）。
患者，男性，20歲，反復氣喘、咳嗽、咳痰15年，近2天氣喘加劇，張口呼吸，大汗淋漓。查體：BP90/60mmHg，口唇紫紺，雙肺叩診呈過清音，聽診雙肺可聞及呼氣相滿布哮鳴音，心率120次/分。須立即采取以下哪項措施？（）
急診接診醫(yī)師進行了接診處理，以下急診處理中不恰當?shù)氖牵ǎ?/p>
突發(fā)的撕裂樣劇痛，伴煩躁及大汗，D-dimer異常升高，雙側(cè)上肢收縮壓相差40mmHg，考慮診斷（）。
25歲女性，與男友爭吵后被發(fā)現(xiàn)意識不清2小時送診，查體：T：35.6℃，Bp：90/60mmHg，呼吸：12次/min，P：100次/min，淺昏迷，壓眶反射存在，雙側(cè)瞳孔等大，直徑2mm，對光反射遲鈍，呼吸淺慢，雙肺無啰音，心率100次/分，律齊，四肢肌張力減低，腱反射減低。該患者可能的診斷及治療措施是（）。
男性病人，70歲，一天前開始發(fā)熱，腹瀉，2小時前突然昏迷、抽搐，血糖38.6mmol/L，血鈉156mmol/L，酮體（+/-），最可能診斷是（）。
急診醫(yī)師在病史采集時，首先需要著重考慮的是（）。