單項(xiàng)選擇題男性,78歲,1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后,即感腹痛?,F(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。體檢:神志淡漠,四肢厥冷。脈細(xì)速140次/分,血壓60/40mmHg.腹脹,全腹壓痛,反跳痛和肌緊張,以臍右最為明顯,診斷腸壞死穿孔,彌漫性腹膜炎、中毒性休克,應(yīng)選擇的處理方案是()
A.立即手術(shù)
B.非手術(shù)治療
C.先觀察視發(fā)展再?zèng)Q定治療方案
D.積極抗休克治療,并進(jìn)行手術(shù)治療
E.以上均不對(duì)
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1.單項(xiàng)選擇題男,65歲,腹痛、腹脹、停止排氣排便3天。3年前曾行闌尾切除術(shù)。立位腹平片示右下腹可見兩個(gè)小腸氣液平面,應(yīng)診斷為()
A.闌尾殘株炎
B.克隆病
C.潰瘍性結(jié)腸炎
D.粘連性腸梗阻
E.膽囊炎
2.單項(xiàng)選擇題30歲,腹部擠壓傷后6小時(shí)。查體:體溫37.2℃,脈率88次/分,血壓110/80mmHg,腹部有壓痛,無反跳痛,腸鳴音可聞及,以下處理措施中最不合理的一項(xiàng)是()
A.腹部B超檢查
B.腹部穿刺檢查
C.密切觀察腹部體征及生命體征變化
D.禁食及輸液治療
E.盡快剖腹探查,以防延誤治療
3.單項(xiàng)選擇題男性,50歲,飽食2小時(shí)后上腹持續(xù)性脹痛,并漸加重。患者輾轉(zhuǎn)不安,伴惡心,無嘔吐,肌注阿托品未緩解,6小時(shí)后來院急診。體格檢查:急性病容,脈搏124次/分,血壓12/9kPa,腹脹,全腹壓痛,上腹尤著,反跳痛并肌緊張,血白細(xì)胞15×109/L,中性粒細(xì)胞83%,肝濁音界存在,未捫及腫塊,腸鳴音消失。臨床上首先應(yīng)考慮的診斷為()
A.潰瘍病穿孔
B.急性胃炎
C.急性膽囊炎伴穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻
4.單項(xiàng)選擇題男,68歲,突發(fā)劇烈腹部絞痛3小時(shí),伴頻繁嘔吐。查體:腹平坦,腹軟,壓痛不明顯,腸鳴音活躍。既往病人有房顫病史5年??赡艿脑\斷為()
A.腫瘤引起的腸梗阻
B.上消化道穿孔
C.腸系膜上動(dòng)脈栓塞
D.腸扭轉(zhuǎn)
E.輸尿管結(jié)石
5.單項(xiàng)選擇題男,49歲,肝硬化病史10余年,5天前曾有上呼吸道感染,近2日感上腹部痛,為全腹痛,伴惡心、嘔吐,大便次數(shù)增多,伴里急后重,發(fā)熱,體溫38.5℃~39℃。查體,腹膨隆,全腹壓痛,反跳痛,伴腹肌緊張,腸鳴音稍弱?;?yàn):WBC18×109/L,N:96%,大便RT(-),腹腔穿刺抽出稀薄、無味膿性液,革蘭染色為陽性球菌,診斷應(yīng)考慮()
A.上消化道穿孔
B.急性闌尾炎穿孔
C.原發(fā)性腹膜炎
D.繼發(fā)性腹膜炎
E.腸間隙感染
最新試題
進(jìn)一步的治療措施是()
題型:多項(xiàng)選擇題
膽囊呈梨形,分()、()、()三部分,頸部呈袋狀擴(kuò)大,稱()袋。
題型:填空題
急性胰腺炎的病因有多種,主要與()或()有關(guān)。
題型:填空題
急性出血壞死性胰腺炎的病變以()為特征,伴()。
題型:填空題
急性胰腺炎的上腹部痛同時(shí)可伴()或部位的疼痛。
題型:填空題
可初步診斷為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
Charcot三聯(lián)癥是指()、()、()。
題型:填空題
脾切除的常見并發(fā)癥(),(),(),()。
題型:填空題
該患兒的入院診斷為()
題型:多項(xiàng)選擇題
治療考慮采?。ǎ?/p>
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題