單項選擇題男性,42歲,飽餐后上腹部劇痛6小時,伴惡心嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,吐后腹痛更加劇,如刀割樣。查體:體溫37.8℃,脈搏124次/分,血壓80/50mmHg,痛苦面容,腹脹,全腹肌緊張、壓痛及反跳痛,上腹部為重,腸鳴音消失,肝濁音區(qū)存在,右下腹穿刺得淡紅色血性液體,白細胞12×109/L,血淀粉酶320溫氏單位,血鈣1.5mmol/L,診斷應(yīng)考慮()
A.潰瘍病穿孔,彌漫性腹膜炎
B.膽囊穿孔,彌漫性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻
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1.單項選擇題男,30歲,半年前上腹部曾受鈍挫傷。2個月前上腹部出現(xiàn)腫物,近來常有嘔吐,但無腹痛及發(fā)熱。檢查:上腹部有巨大囊性腫物,無壓痛,診斷為假性胰腺囊腫,最好的治療方法是()
A.繼續(xù)觀察
B.穿刺抽吸囊腫內(nèi)容物
C.手術(shù)切除囊腫
D.囊腫外引流術(shù)
E.囊腫內(nèi)引流術(shù)
2.單項選擇題急性胰腺炎患者出現(xiàn)休克則表示()
A.血容量不足
B.繼發(fā)細菌感染
C.胰腺出血壞死
D.并發(fā)腹膜炎
E.以上都不對
3.單項選擇題急性胰腺炎出現(xiàn)下列哪種情況時應(yīng)考慮出血壞死型()
A.血清淀粉酶明顯升高
B.低血鈣
C.高血糖
D.低血磷
E.白細胞明顯升高
4.單項選擇題急性出血壞死型胰腺炎的嚴重臨床表現(xiàn)有()
A.上腹劇痛,高熱持續(xù)1周以上
B.常伴有休克
C.腹脹顯著,腹壁緊張與上腹腫塊,可并發(fā)胰腺膿腫
D.血尿淀粉酶不增高
E.以上各點都是
5.單項選擇題導(dǎo)致急性胰腺炎最常見的原因是()
A.胰、膽管開口梗阻,膽汁逆流
B.飲酒
C.流行性腮腺炎
D.穿透性消化性潰瘍
E.胰腺外傷
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