單項選擇題特發(fā)性炎癥性肌病出現(xiàn)肌無力的特點是()
A.上眼瞼提肌無力
B._肌無力周期性發(fā)作可自行緩解
C.肌無力具有晨輕暮重的特點
D.對稱性四肢近端肌無力
E.對稱性四肢遠端肌無力
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1.單項選擇題女性,40歲,3年前雙手指關節(jié)腫痛,經(jīng)對癥治療后癥狀緩解,以后雖有關節(jié)痛,但不影響正常工作。2個月前無明顯誘因發(fā)熱(38℃左右),感乏力、氣短,咳嗽不明顯。查體:雙手中指近指關節(jié)梭形腫脹,雙腕功能略差,有壓痛。右肘關節(jié)不能完全伸直,伸面有一個1.0cm×1.5cm皮下結節(jié),無壓痛。胸片示左側胸腔中等量積液,肺紋理稍粗,血沉67mm(第1小時末),CRP增高,RF高滴度陽性考慮到該病的可能性()
A.RF高滴度陽性
B.CRP增高
C.血沉增快
D.皮下無痛性結節(jié)
E.雙側胸腔積液
2.單項選擇題女性,40歲,3年前雙手指關節(jié)腫痛,經(jīng)對癥治療后癥狀緩解,以后雖有關節(jié)痛,但不影響正常工作。2個月前無明顯誘因發(fā)熱(38℃左右),感乏力、氣短,咳嗽不明顯。查體:雙手中指近指關節(jié)梭形腫脹,雙腕功能略差,有壓痛。右肘關節(jié)不能完全伸直,伸面有一個1.0cm×1.5cm皮下結節(jié),無壓痛。胸片示左側胸腔中等量積液,肺紋理稍粗,血沉67mm(第1小時末),CRP增高,RF高滴度陽性本患者的首選治療方案()
A.異煙肼+利福平+乙胺丁醇
B.青霉胺+阿司匹林
C.腎上腺皮質激素
D.腎上腺皮質激素+甲氨蝶呤
E.非甾體類抗炎藥
3.單項選擇題患者男性,40歲,雙手指端遇冷后蒼白,麻木、疼痛,間斷發(fā)作6年,每次發(fā)作約持續(xù)15~30分鐘不等,近半年來出現(xiàn)手指、手背腫脹逐漸向前臂擴散,皮膚光亮、發(fā)硬,不易提起而來診。體檢:心肺(-)肝脾未觸及,化驗:ESR50mm/小時,抗核抗體(+)經(jīng)適易治療,本病預后較好,其10年生存率為()
A.50%
B.60%
C.70%
D.80%
E.90%
4.單項選擇題某女,20歲,4周前出現(xiàn)高熱,面部紅斑,日光曝曬后出現(xiàn)水泡、血泡,四肢關節(jié)腫脹疼痛,同時伴有口腔潰瘍,咽痛,超生檢查提示有少量心包積液,尿蛋白(++),ANA1:320。該病人應首選的治療是()
A.非甾體類抗炎藥
B.糖皮質激素
C.免疫抑制劑
D.大劑量靜脈輸注免疫球蛋白
E.血漿置換療法
5.單項選擇題某女,40歲,兩年前出現(xiàn)多關節(jié)游走性疼痛,漸出現(xiàn)多個指間關節(jié)疼痛、腫脹、僵硬,晨起明顯。查體:多個指間關節(jié)呈梭形腫大,左腕半固定,肘關節(jié)鷹嘴附近可觸及無痛性結節(jié)。若病人選用雷公藤總苷治療,下列哪項不是雷公藤總苷的常見不良反應()
A.停經(jīng)
B.腎損害
C.肝損害
D.精子活力下降
E.胃腸道反應
6.單項選擇題某女,27歲,3個月來出現(xiàn)不規(guī)則低熱,口腔頰部、齒齦等部位出現(xiàn)多處潰瘍。頸部淋巴結腫大。雙手近端指間關節(jié)疼痛、腫脹、晨僵。查體:頸部淋巴結呈輕度腫大,質軟,無壓痛,雙手近端指間關節(jié)壓痛、腫大,無畸形。血白細胞3.O乘以十的九次方/L,蛋白32mg/DL,血沉34mm/第一小時末。此病人宜選用的治療藥物是()
A.腎上腺皮質激素
B.免疫抑制劑
C.阿司匹林
D.非甾體抗炎藥
E.氯奎
7.單項選擇題女,30歲,近2個月中度發(fā)熱,全身肌痛,四肢關節(jié)腫痛,口腔潰瘍。尿常規(guī)示紅細胞+,蛋白++。免疫學檢查最可能出現(xiàn)的抗體是()
A.抗核抗體
B.抗Jo-1抗體
C.抗Scl-70抗體
D.類風濕因子
E.抗中性粒細胞胞漿抗體
8.單項選擇題某女,20歲,4周前出現(xiàn)高熱,面部紅斑,日光曝曬后出現(xiàn)水泡、血泡,四肢關節(jié)腫脹疼痛,同時伴有口腔潰瘍,咽痛,超生檢查提示有少量心包積液,尿蛋白(++),ANA1:320。為了明確診斷,應進一步檢查()
A.RF
B.抗dsDNA抗體
C.ASO
D.ESR
E.C反應蛋白
9.單項選擇題某女,27歲,3個月來出現(xiàn)不規(guī)則低熱,口腔頰部、齒齦等部位出現(xiàn)多處潰瘍。頸部淋巴結腫大。雙手近端指間關節(jié)疼痛、腫脹、晨僵。查體:頸部淋巴結呈輕度腫大,質軟,無壓痛,雙手近端指間關節(jié)壓痛、腫大,無畸形。血白細胞3.O乘以十的九次方/L,蛋白32mg/DL,血沉34mm/第一小時末。本病例最可能的診斷是()
A.類風濕性關節(jié)炎
B.風濕性關節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.急性白血病
E.感染性關節(jié)炎
10.單項選擇題某女,27歲,3個月來出現(xiàn)不規(guī)則低熱,口腔頰部、齒齦等部位出現(xiàn)多處潰瘍。頸部淋巴結腫大。雙手近端指間關節(jié)疼痛、腫脹、晨僵。查體:頸部淋巴結呈輕度腫大,質軟,無壓痛,雙手近端指間關節(jié)壓痛、腫大,無畸形。血白細胞3.O乘以十的九次方/L,蛋白32mg/DL,血沉34mm/第一小時末。下列哪項檢查無助于判定SLE是否處于活動期()
A.抗dsDNA抗體
B.抗Sm抗體
C.抗rRNP抗體
D.補體(特別是C3)測定
E.狼瘡帶試驗