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單項選擇題

【案例分析題】女性，50歲，孕產(chǎn)，絕經(jīng)3年，陰道不規(guī)則流血1個月。婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸肥大、糜爛，觸之易出血，子宮后屈、稍大，雙側附件未見異常。若以上檢查未發(fā)現(xiàn)可疑病灶，下一步最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/h4>

A.分段刮宮
B.子宮鏡+子宮內(nèi)膜活檢
C.宮頸激光
D.宮頸錐切術
E.3～6個月后復查

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單項選擇題

【案例分析題】患者女，38歲，陰道不規(guī)則出血1個月，發(fā)熱兩天伴下腹墜痛，腰酸痛來診，平素月經(jīng)規(guī)律5／28天，GP，上環(huán)8年，曾患左附件炎，1月前月經(jīng)中期陰道開始出血，量時多時少，同時感下腹部墜痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起發(fā)熱，體溫38．8℃，腹痛、腰酸加重。查體：血壓16／10．7kPa（120／80mmHg），脈搏100次／分，心、肺（－），下腹部肌緊張（+），壓痛（+），反跳痛（±），移動性濁音（－）。婦科檢查：外陰經(jīng)產(chǎn)型，陰道暢，少量暗紅血，宮頸中糜，子宮頸舉痛（+），子宮后位正常大，活動受限，子宮左后方觸及一拳頭大小囊性腫物，張力大，邊界不清，壓痛（+），活動受限。凝血酶（－），白細胞15．0×10／L，中性粒細胞90％，淋巴細胞10％。該病人可能診斷是（）

A.陳舊性宮外孕
B.盆腔子宮內(nèi)膜異位癥
C.慢性盆腔炎急性發(fā)作
D.卵巢癌
E.左卵巢囊腫

單項選擇題

【案例分析題】患者女，38歲，陰道不規(guī)則出血1個月，發(fā)熱兩天伴下腹墜痛，腰酸痛來診，平素月經(jīng)規(guī)律5／28天，GP，上環(huán)8年，曾患左附件炎，1月前月經(jīng)中期陰道開始出血，量時多時少，同時感下腹部墜痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起發(fā)熱，體溫38．8℃，腹痛、腰酸加重。查體：血壓16／10．7kPa（120／80mmHg），脈搏100次／分，心、肺（－），下腹部肌緊張（+），壓痛（+），反跳痛（±），移動性濁音（－）。婦科檢查：外陰經(jīng)產(chǎn)型，陰道暢，少量暗紅血，宮頸中糜，子宮頸舉痛（+），子宮后位正常大，活動受限，子宮左后方觸及一拳頭大小囊性腫物，張力大，邊界不清，壓痛（+），活動受限。凝血酶（－），白細胞15．0×10／L，中性粒細胞90％，淋巴細胞10％。正確的治療方法是（）

A.立即剖腹探查
B.抗生素治療后剖腹探查
C.化療后手術治療
D.抗生素治療后化療
E.立即后穹隆切開引流

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