單項選擇題肺心病患者出現心室顫動、心臟驟停以致突然死亡最常見的原因是().
A.急性廣泛心肌梗死
B.急性嚴重心肌缺氧
C.右心功能不全
D.左心功能不全
E.合并腦血管意外
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1.單項選擇題女性,7歲。易疲勞、劇烈活動氣促1年余來診。查體:胸骨左緣2~3肋間可聞Ⅱ級SM。超聲心動圖檢查示房間隔緊鄰上腔靜脈處回聲脫失20mm。診斷初步考慮().
A.Ⅰ孔型房間隔缺損
B.原發(fā)孔房間隔缺損
C.混合型房間隔缺損
D.下腔型房間隔缺損
E.上腔型房間隔缺損
2.單項選擇題男性,45歲。反復胸悶、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查體:呼吸短促,兩肺廣泛細濕啰音,心濁音界擴大,心率100次/分,呈舒張期奔馬律,偶發(fā)前期收縮。X線胸片示心胸比率0.65,兩肺水腫。心電圖示完全f生左束支傳導阻滯,偶見室性期前收縮。超聲心動圖提示左心室明顯增大,舒張末期內徑70mm,左室整體運動減弱,射血分數(EF)為24%,縮短分數(FS)為12%。給予常規(guī)強心、利尿、擴血管藥物等治療,療效不好?;颊呷苑磸统霈F左心衰并逐步加劇,需用多巴胺、多巴酚丁胺等維持,生活不能自理。此時,治療最好采取().
A.主動脈氣囊反搏
B.離心泵左心輔助轉流
C.同種異體原位心臟移植
D.繼續(xù)藥物治療
E.以上都不是
3.單項選擇題男性,45歲。反復胸悶、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查體:呼吸短促,兩肺廣泛細濕啰音,心濁音界擴大,心率100次/分,呈舒張期奔馬律,偶發(fā)前期收縮。X線胸片示心胸比率0.65,兩肺水腫。心電圖示完全f生左束支傳導阻滯,偶見室性期前收縮。超聲心動圖提示左心室明顯增大,舒張末期內徑70mm,左室整體運動減弱,射血分數(EF)為24%,縮短分數(FS)為12%。術后早期最常見的并發(fā)癥是().
A.感染
B.糖尿病
C.冠心病
D.骨質疏松
E.惡性疾病
4.單項選擇題女性,12歲。自幼發(fā)現心臟雜音。查體:胸骨左緣2~3肋間可聞及雙期連續(xù)性雜音。超聲心動圖診斷PDA直徑5mm。臨床施行PDA結扎術。術中發(fā)生出血。在止血措施中,錯誤的做法是().
A.迅速堵壓出血部位
B.用止血鉗鉗夾止血
C.如顯露不好,可延長切口
D.應注意觀察PDA后壁易損傷的部位
E.止血同時注意勿損傷其他組織
5.單項選擇題女性,5歲。發(fā)現心臟雜音4年。查體:胸骨左緣2~3肋間可聞Ⅳ級粗糙SM,向上傳導,可及震顫,P2減弱。心電圖示右室肥厚。初步診斷().
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.主動脈瓣狹窄
D.肺動脈瓣狹窄
E.三尖瓣關閉不全
6.單項選擇題男,48歲,一年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛,向咽部放射,持續(xù)數分鐘可自行緩解。2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時來疼痛劇烈,不能緩解,向胸部及后背部放射。伴憋悶,大汗。此時最有助診斷的輔助檢查是().
A.超聲心動圖
B.胸部X線
C.心電圖
D.心肌酶譜
E.CT
7.單項選擇題女性,5歲。發(fā)現心臟雜音4年。查體:胸骨左緣2~3肋間可聞Ⅳ級粗糙SM,向上傳導,可及震顫,P2減弱。心電圖示右室肥厚。典型的心電圖改變是().
A.右室肥厚
B.左室肥厚
C.雙室肥厚
D.一度房室傳導阻滯
E.不完全右束支傳導阻滯
8.單項選擇題男性,12歲。自幼發(fā)現心臟雜音,平素易感冒。查體:胸骨左緣第2肋間收縮期輕震顫及雜音。心臟彩超提示:降主動脈及肺動脈之間可見分流。近2周來感冒后反復出現寒戰(zhàn)、高熱,無明顯胸痛,偶有咳嗽、咳痰。CT檢查提示肺動脈內可見贅生物。最有可能的是().
A.肺部感染
B.敗血癥
C.細菌性心內膜炎
D.風濕熱
E.上呼吸道感染
9.單項選擇題男性,12歲。自幼發(fā)現心臟雜音,平素易感冒。查體:胸骨左緣第2肋間收縮期輕震顫及雜音。心臟彩超提示:降主動脈及肺動脈之間可見分流。抗感染治療不久,先后兩次出現周圍小動脈栓塞,此時應采?。ǎ?
A.即刻行手術治療
B.更換抗生素
C.即刻予以抗凝治療
D.進行溶栓治療
E.繼續(xù)原有治療
10.單項選擇題患者,男,71歲,反復咳嗽咳痰30年,氣喘15年,加重伴下肢水腫6天入院,高血壓病史15年,150/100mmHg,查體,T38.1℃,口唇發(fā)紺,血壓135/85,雙下肺散在濕啰音和哮鳴音,肝肋下3厘米,肝頸靜脈回流征陽性,雙下肢水腫,WBC9.3×109/L,N0.78。符合該患者ECG主要表現不包括().
A.胸前導聯順鐘向轉位
B.電軸右偏
C.VlR/S≥1
D.肢體導聯低電壓
E.肺型P波