單項選擇題運動神經(jīng)元病中哪種類型最常見()
A.肌萎縮側(cè)索硬化
B.進行性脊肌萎縮
C.進行性延髓麻痹
D.原發(fā)性側(cè)索硬化
E.脊肌萎縮癥
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2.單項選擇題男患,45歲,訴說3個月前過度彎腰時出現(xiàn)背部有塌下的感覺,以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛,圍繞軀干向任一側(cè)放射,并于咳嗽或噴嚏時疼痛加重;4天前出現(xiàn)便秘,下腹部與雙下肢麻木;入院當日兩下肢無力,幾乎不能行路,同時有排尿困難。既往史無特殊。查體:雙上肢肌力正常,兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動,雙側(cè)肱二、三腱反射(++),雙側(cè)膝反射(++++),雙側(cè)腹壁反射(-),臍水平可觸及膀胱上緣,肛門括約肌松弛,中胸棘突明顯叩痛,肋緣下痛覺減退,雙側(cè)Babinski征(+)。(假設(shè)信息)一般不引起具有胸節(jié)感覺障礙水平的截癱的疾?。ǎ?/a>
A.急性脊髓炎
B.脊髓硬脊膜外膿腫
C.胸椎間盤突出所致脊髓壓迫癥
D.脊柱外傷
E.轉(zhuǎn)移癌所致脊髓壓迫癥
3.單項選擇題男患,43歲,勞累、著涼后覺雙下肢麻木、無力,相繼出現(xiàn)尿潴留、截癱。病前2周曾有過發(fā)燒、輕咳,因截癱10天病情未好轉(zhuǎn)而入院。查體:雙下肢肌力0級,肌張力低,腱反射(-),上腹壁反射(+),中、下腹壁反射(-),平臍以下深淺感覺消失,雙側(cè)Babinski征(-)。據(jù)此推論最可能的病變部位在()
A.腰骶部神經(jīng)根
B.腰髓第1節(jié)段
C.胸髓第10節(jié)段
D.胸髓第7節(jié)段
E.胸髓第2節(jié)段
4.單項選擇題女患,23歲,在單位與人吵架后四肢強直倒地,30分鐘后120急救車送到急診室,醫(yī)生查體:面色蒼白,眼瞼緊閉、含淚、對抗被動運動,過度換氣,四肢強直,瞳孔正常大小、對光反射正常,沒有舌咬傷和尿失禁。應(yīng)做哪些檢查明確診斷()
A.TCD
B.SPECT
C.PET
D.EEG+MRI
E.DSA
5.單項選擇題患者男性,36歲,患風濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全10年。2天前"感冒"后發(fā)熱、咽痛伴少許黃痰,遂去單位醫(yī)務(wù)室靜脈注射抗生素治療,輸液1小時后突然出現(xiàn)呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰診斷考慮()
A.風濕性心臟病合并肺部感染
B.風濕性心臟病合并感染性心內(nèi)膜炎
C.風濕性心臟病合并上呼吸道感染
D.風顯性心臟病合并上呼吸道感染、急性肺水腫
E.風濕性心臟病合并上呼吸道感染、輸液反應(yīng)
6.單項選擇題男患,42歲,因"發(fā)作性四肢抽搐4年,智能下降,行為異常2年"入院?;颊邇蓚€舅舅均在年輕時發(fā)現(xiàn)精神異常,診為"精神病",均于40歲左右去世,死因不詳。查體:神志清醒,語言刻板、重復(fù),記憶力、定向力、計算力、理解判斷力均下降。MMSE:4分。ADL:58分。表情淡漠、呆板。行為異常,余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。若此患者無抽搐,而表現(xiàn)為全身不自主運動,則可能的診斷為()
A.Alzheimer病
B.Pick病
C.額顳葉癡呆
D.Lewy體癡呆
E.亨廷頓病癡呆
7.單項選擇題男患,66歲,雙手抖動伴動作緩慢7年。查體:慌張步態(tài),記憶力減退不明顯,拇指與示指呈搓丸樣靜止性震顫,"鉛管樣肌強直",手指扣紐扣、系鞋帶等困難,書寫時字越寫越小。治療此病最有效的藥物是()
A.D-青霉胺
B.復(fù)方左旋多巴
C.普萘洛爾
D.抗膽堿酯酶藥
E.抗膽堿能藥
8.單項選擇題男患,42歲,因"發(fā)作性四肢抽搐4年,智能下降,行為異常2年"入院?;颊邇蓚€舅舅均在年輕時發(fā)現(xiàn)精神異常,診為"精神病",均于40歲左右去世,死因不詳。查體:神志清醒,語言刻板、重復(fù),記憶力、定向力、計算力、理解判斷力均下降。MMSE:4分。ADL:58分。表情淡漠、呆板。行為異常,余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。若頭顱MRI顯示雙側(cè)額顳葉萎縮,腦活檢病理可見泛素染色陽性神經(jīng)元,則診斷為()
A.Alzheimer病
B.Pick病
C.額顳葉癡呆
D.Lewy體癡呆
E.進行性核上性麻痹
9.單項選擇題男患,45歲,訴說3個月前過度彎腰時出現(xiàn)背部有塌下的感覺,以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛,圍繞軀干向任一側(cè)放射,并于咳嗽或噴嚏時疼痛加重;4天前出現(xiàn)便秘,下腹部與雙下肢麻木;入院當日兩下肢無力,幾乎不能行路,同時有排尿困難。既往史無特殊。查體:雙上肢肌力正常,兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動,雙側(cè)肱二、三腱反射(++),雙側(cè)膝反射(++++),雙側(cè)腹壁反射(-),臍水平可觸及膀胱上緣,肛門括約肌松弛,中胸棘突明顯叩痛,肋緣下痛覺減退,雙側(cè)Babinski征(+)。此患者首先要做的輔助檢查()
A.腰椎穿刺
B.胸椎MRI
C.脊髓造影
D.肌電圖
E.誘發(fā)電位
10.單項選擇題女患,23歲,在單位與人吵架后四肢強直倒地,30分鐘后120急救車送到急診室,醫(yī)生查體:面色蒼白,眼瞼緊閉、含淚、對抗被動運動,過度換氣,四肢強直,瞳孔正常大小、對光反射正常,沒有舌咬傷和尿失禁。當時如何處理()
A.不用治療,讓家屬送回家
B.口服抗癲癇藥
C.針灸十暗示
D.靜滴葡萄糖
E.抗血栓治療