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單項(xiàng)選擇題患者，男性，58歲，進(jìn)行性人格改變和智能減退2年?；颊哂?年前開(kāi)始緩慢出現(xiàn)人格改變，性格變得內(nèi)向、孤僻和吝嗇，并出現(xiàn)記憶力減退，對(duì)剛發(fā)生的事情不能記憶。近來(lái)出現(xiàn)幻聽(tīng)和幻視。查體發(fā)現(xiàn)精神抑郁，注意力渙散，記憶力、定向力和計(jì)算力均減退，行動(dòng)遲緩。其他未見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)腦萎縮，腦室系統(tǒng)擴(kuò)大本病例的腦組織病理檢查可能出現(xiàn)的改變是（）

A.中腦黑質(zhì)神經(jīng)元缺失
B.神經(jīng)元胞漿內(nèi)出現(xiàn)Lewy小體
C.神經(jīng)元胞漿內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)元纖維纏結(jié)
D.廣泛的神經(jīng)元空泡樣變性
E.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生不顯著

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，58歲，進(jìn)行性人格改變和智能減退2年。患者于2年前開(kāi)始緩慢出現(xiàn)人格改變，性格變得內(nèi)向、孤僻和吝嗇，并出現(xiàn)記憶力減退，對(duì)剛發(fā)生的事情不能記憶。近來(lái)出現(xiàn)幻聽(tīng)和幻視。查體發(fā)現(xiàn)精神抑郁，注意力渙散，記憶力、定向力和計(jì)算力均減退，行動(dòng)遲緩。其他未見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)腦萎縮，腦室系統(tǒng)擴(kuò)大本患者應(yīng)考慮（）

A.血管性癡呆
B.阿爾茨海默病
C.路易體癡呆
D.Pick病
E.多系統(tǒng)萎縮

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2.多項(xiàng)選擇題男性，50歲，主因四肢無(wú)力1年就診，既往體健。查體：神清語(yǔ)利，顱神經(jīng)（-），四肢肌力4級(jí)，肌張力高，四肢腱反射亢進(jìn)，雙上肢Hoffmann’s征陽(yáng)性，雙下肢Babinski’s征陽(yáng)性，四肢痛覺(jué)對(duì)稱(chēng)。雙側(cè)大小魚(yú)際肌、骨間肌萎縮，全身可見(jiàn)肌肉跳動(dòng)，心肺未見(jiàn)異常。提問(wèn)：此患者肌電圖有何特點(diǎn)（）

A.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯減慢
B.運(yùn)動(dòng)單位動(dòng)作電位（MUAPs）時(shí)限增寬
C.可見(jiàn)纖顫電位
D.可見(jiàn)正銳波
E.神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常
F.插入電位消失

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3.單項(xiàng)選擇題男性，50歲，主因四肢無(wú)力1年就診，既往體健。查體：神清語(yǔ)利，顱神經(jīng)（-），四肢肌力4級(jí)，肌張力高，四肢腱反射亢進(jìn)，雙上肢Hoffmann’s征陽(yáng)性，雙下肢Babinski’s征陽(yáng)性，四肢痛覺(jué)對(duì)稱(chēng)。雙側(cè)大小魚(yú)際肌、骨間肌萎縮，全身可見(jiàn)肌肉跳動(dòng)，心肺未見(jiàn)異常。提問(wèn)：此患者定位在何處（）

A.大腦半球
B.小腦
C.腦干
D.脊髓
E.椎體系統(tǒng)
F.錐體外系統(tǒng)
G.前庭小腦系統(tǒng)

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4.單項(xiàng)選擇題男性，50歲，主因四肢無(wú)力1年就診，既往體健。查體：神清語(yǔ)利，顱神經(jīng)（-），四肢肌力4級(jí)，肌張力高，四肢腱反射亢進(jìn)，雙上肢Hoffmann’s征陽(yáng)性，雙下肢Babinski’s征陽(yáng)性，四肢痛覺(jué)對(duì)稱(chēng)。雙側(cè)大小魚(yú)際肌、骨間肌萎縮，全身可見(jiàn)肌肉跳動(dòng)，心肺未見(jiàn)異常。提問(wèn)：目前應(yīng)作什么樣判斷（）

A.脊肌萎縮癥
B.脊髓型頸椎病
C.原發(fā)性側(cè)索硬化
D.進(jìn)行性脊肌萎縮
E.肌萎縮性側(cè)索硬化
F.急性脊髓炎
G.脊髓空洞癥
H.多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病
I.良性肌束震顫

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5.多項(xiàng)選擇題六十一歲，女性，既往體健，記憶力進(jìn)行性下降2年，加重伴大小便失禁3個(gè)月，查體神志清楚，言語(yǔ)緩慢，反應(yīng)遲鈍，記憶力減退，計(jì)算力差7+8=？，判斷力差，顱神經(jīng)（-），四肢肌力肌張力正常，四肢病理征陰性。頭顱CT為輕度腦萎縮。提問(wèn)：關(guān)于Alzheimer病下述描述不正確的是（）

A.是波動(dòng)性認(rèn)知功能障礙
B.進(jìn)行性加重的認(rèn)知功能障礙
C.有錐體外系運(yùn)動(dòng)障礙
D.反復(fù)跌倒
E.反復(fù)發(fā)作的視幻覺(jué)
F.對(duì)神經(jīng)安定劑敏感
G.短暫意識(shí)喪失

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