多項選擇題患者男,56歲。因慢性肝炎、肝硬化、門脈高壓癥擬行脾切除+分流術(shù)。患者Hb82g/L,血小板85×109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,總蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原時間(PT)18秒。B超示:少量腹水。提示:該病人采用靜脈復(fù)合全身麻醉,術(shù)前用藥東莨菪堿及咪達(dá)唑侖,術(shù)中以丙泊酚一芬太尼一阿曲庫銨維持麻醉,術(shù)畢60分鐘仍不蘇醒。造成病人蘇醒延遲的因素可能有哪些()。

A.肝性腦病
B.鎮(zhèn)靜藥物丙泊酚發(fā)生蓄積作用
C.術(shù)前鎮(zhèn)靜藥物代謝障礙
D.水中毒
E.芬太尼代謝遲緩
F.阿曲庫銨代謝障礙


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1.多項選擇題患者男,36歲,因醉酒鬧事被人砍傷多處,于午夜1點急癥人院行清創(chuàng)縫合術(shù),術(shù)前曾大量進(jìn)食,患者大量失血,昏迷,生命垂危,需緊急在全麻下行清創(chuàng)和探查術(shù)。提問:當(dāng)患者在麻醉誘導(dǎo)時出現(xiàn)嘔吐和誤吸,處理正確的是()

A.迅速吸引清理呼吸道
B.由于喉罩捅入快速和操作簡便,因此喉罩的應(yīng)用對誤吸的預(yù)防優(yōu)于氣管插管
C.盡快完成氣管插管
D.大劑量碳酸氫鈉反復(fù)氣管內(nèi)沖洗,中和胃酸(氣管插管后)
E.正壓通氣,確保氧合
F.大劑量氫化可的松靜脈注射對誤吸有確定的療效