多項(xiàng)選擇題考慮腸造口部分腸粘膜缺血壞死時(shí)，應(yīng)采取下列哪些措施？（）

A.若因縫線太緊引起，可將變紫區(qū)域縫線拆1~2針
B.腸造口外觀變紫時(shí)，應(yīng)每小時(shí)觀察一次腸造口血運(yùn)情況
C.造口缺血壞死時(shí)，應(yīng)選用兩件式造口袋
D.一旦壞死組織與正常組織界限清楚，應(yīng)立即將壞死組織清除


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1.多項(xiàng)選擇題現(xiàn)代壓瘡護(hù)理新主張--濕潤(rùn)性愈合環(huán)境的特點(diǎn)是（）

A.保持濕潤(rùn)
B.敷料不與新生肉芽組織粘連
C.不增加傷口感染的危險(xiǎn)
D.減輕疼痛

2.多項(xiàng)選擇題失禁性皮炎評(píng)估工具中，會(huì)陰評(píng)估工具中評(píng)估項(xiàng)目包括（）

A.刺激物類型
B.糜爛程度
C.刺激時(shí)間
D.會(huì)陰皮膚情
E.影響因素：低蛋白感染、鼻飼營(yíng)養(yǎng)或其他

3.多項(xiàng)選擇題對(duì)于壓瘡的危險(xiǎn)因素包括局部因素和全身因素，其中局部因素有（）

A.壓力
B.摩擦力
C.體重
D.潮濕
E.剪切力

4.多項(xiàng)選擇題護(hù)理人員通過(guò)Barden評(píng)分表，對(duì)患者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)性進(jìn)行評(píng)估，其正確的說(shuō)法是（）

A.評(píng)分10-12分時(shí)，為高度風(fēng)險(xiǎn)
B.評(píng)分18分時(shí)，易發(fā)生壓瘡
C.分?jǐn)?shù)越低，發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)性越高
D.分?jǐn)?shù)越低，發(fā)生壓瘡的的危險(xiǎn)性越低

5.單項(xiàng)選擇題如何確定需要進(jìn)行失禁性皮炎風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的患者（）

A.以往患失禁性皮炎和或已愈合壓瘡所留下的痕跡或顏色改變且無(wú)法恰當(dāng)?shù)刈o(hù)理或無(wú)法自我照顧及溝通者
B.12h內(nèi)出現(xiàn)3次以上無(wú)法控制水樣便的排泄患者
C.沒(méi)有出現(xiàn)尿失禁和（或）大便失禁的患者
D.以上都對(duì)