李先生，30歲。10年前經(jīng)常發(fā)生扁桃體炎，無(wú)意中測(cè)尿常規(guī)，發(fā)現(xiàn)有尿蛋白（++），紅細(xì)胞1~3個(gè)/HP，但無(wú)高血壓、水腫及發(fā)熱，腎功能檢查正常，在某醫(yī)院擬診為“急性腎小球腎炎”，給予青霉素治療，休息2周后痊愈出院。5年前門診隨訪發(fā)現(xiàn)尿中出現(xiàn)顆粒管型；現(xiàn)全身乏力，納差，兩下肢輕度浮腫。查：體溫36.8oC，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓170/110mmHg。神志清，兩下肢輕度浮腫。尿常規(guī)：蛋白（+~++），白細(xì)胞0~2個(gè)/HP，紅細(xì)胞2~3個(gè)/HP，顆粒管型0~2個(gè)/HP，血尿素氮7.0mmol/L，內(nèi)生肌酐清除率84ml/min。自患病后情緒低落，常暗自流淚。

王先生，30歲，頭暈、頭痛、惡心、嘔吐1周。查：體溫36.6oC，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓180/100mmHg，神志清，兩下肢明顯浮腫。血紅蛋白60g/L，尿蛋白+++，蠟樣管型0~1個(gè)/HP，尿紅細(xì)胞2~3個(gè)/HP，CO2CP13mmol/L，血尿素氮21mmol/L，家庭經(jīng)濟(jì)困難，常無(wú)錢治療。