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單項(xiàng)選擇題女性，60歲，曾生育5胎，患慢性支氣管炎20年，經(jīng)常咳嗽。近10年來感覺下身有塊狀物脫出，開始時(shí)，臥床休息后塊狀物可消失，但近5年來塊狀物逐漸增大，平臥后也不消失，并伴尿頻、尿失禁。婦科檢查：陰道前后壁重度膨出，宮頸及全部宮體脫出在陰道口外，兩側(cè)附件陰性。其治療措施應(yīng)選擇（）

A.經(jīng)陰道子宮全切術(shù)
B.經(jīng)陰道子宮全切術(shù)和陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)
C.曼徹斯特手術(shù)
D.陰道中隔成形術(shù)
E.子宮托

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1.單項(xiàng)選擇題26歲農(nóng)村婦女，停經(jīng)40周，宮口開全24小時(shí)，在當(dāng)?shù)卦嚠a(chǎn)2天失敗，急診入院，診斷為G₁P₀孕40周，先兆子宮破裂，滯產(chǎn)。入院后行剖宮產(chǎn)術(shù)，由于胎頭入盆較深，術(shù)中取胎頭時(shí)子宮沿切口向右撕裂，術(shù)中修補(bǔ)子宮撕裂口，術(shù)后24小時(shí)去除尿管后患者訴說，在自行排尿的同時(shí)陰道流水，清亮。若亞甲藍(lán)試驗(yàn)見陰道流出液清亮，靛胭脂試驗(yàn)流出藍(lán)色液體，則應(yīng)診斷為（）

A.膀胱陰道瘺
B.尿道陰道瘺
C.膀胱尿道陰道瘺
D.膀胱宮頸陰道瘺
E.輸尿管陰道瘺

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2.單項(xiàng)選擇題26歲農(nóng)村婦女，停經(jīng)40周，宮口開全24小時(shí)，在當(dāng)?shù)卦嚠a(chǎn)2天失敗，急診入院，診斷為G₁P₀孕40周，先兆子宮破裂，滯產(chǎn)。入院后行剖宮產(chǎn)術(shù)，由于胎頭入盆較深，術(shù)中取胎頭時(shí)子宮沿切口向右撕裂，術(shù)中修補(bǔ)子宮撕裂口，術(shù)后24小時(shí)去除尿管后患者訴說，在自行排尿的同時(shí)陰道流水，清亮。此病例發(fā)生的主要原因是（）

A.試產(chǎn)時(shí)間過長，產(chǎn)道軟組織受壓過久
B.合并感染
C.術(shù)后留置尿管時(shí)間短
D.在當(dāng)?shù)卦嚠a(chǎn)時(shí)，接生員操作不當(dāng)
E.剖宮產(chǎn)術(shù)中取胎頭時(shí)發(fā)生損傷所致

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3.單項(xiàng)選擇題26歲農(nóng)村婦女，停經(jīng)40周，宮口開全24小時(shí)，在當(dāng)?shù)卦嚠a(chǎn)2天失敗，急診入院，診斷為G₁P₀孕40周，先兆子宮破裂，滯產(chǎn)。入院后行剖宮產(chǎn)術(shù)，由于胎頭入盆較深，術(shù)中取胎頭時(shí)子宮沿切口向右撕裂，術(shù)中修補(bǔ)子宮撕裂口，術(shù)后24小時(shí)去除尿管后患者訴說，在自行排尿的同時(shí)陰道流水，清亮。根據(jù)病人出現(xiàn)陰道流水癥狀應(yīng)考慮為（）

A.尿瘺的癥狀
B.張力性尿失禁
C.術(shù)后正常反應(yīng)
D.陰道炎
E.產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良

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4.單項(xiàng)選擇題26歲農(nóng)村婦女，停經(jīng)40周，宮口開全24小時(shí)，在當(dāng)?shù)卦嚠a(chǎn)2天失敗，急診入院，診斷為G₁P₀孕40周，先兆子宮破裂，滯產(chǎn)。入院后行剖宮產(chǎn)術(shù)，由于胎頭入盆較深，術(shù)中取胎頭時(shí)子宮沿切口向右撕裂，術(shù)中修補(bǔ)子宮撕裂口，術(shù)后24小時(shí)去除尿管后患者訴說，在自行排尿的同時(shí)陰道流水，清亮。為進(jìn)一步確診，應(yīng)做的輔助檢查不包括（）

A.盆腔超聲
B.膀胱鏡
C.腎圖
D.亞甲藍(lán)試驗(yàn)
E.排泄性尿路造影

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5.單項(xiàng)選擇題52歲婦女，陰道口脫出腫物1年，休息時(shí)能還納，近半月來，經(jīng)休息亦不能回納，大笑、咳嗽時(shí)有小便流出，伴尿頻，每次解尿量不多，腰酸下墜感3年，以往有3次足月產(chǎn)史。婦科檢查：會(huì)陰Ⅱ度陳舊性裂傷，陰道前壁有球形膨出，宮頸脫出于陰道外，子宮略小，水平位，兩側(cè)附件未觸及。結(jié)合病史，預(yù)防該病的最主要措施是（）

A.積極治療慢性咳嗽
B.對(duì)老年人適當(dāng)補(bǔ)充激素
C.推行科學(xué)接生和作好產(chǎn)褥期保健
D.經(jīng)常保持大便通暢
E.注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)

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