單項(xiàng)選擇題男性,78歲。長(zhǎng)期下腰部疼痛,間歇性跛行,行走困難,但騎車自如。最可能的診斷是()。
A.腰椎管狹窄癥
B.骨質(zhì)疏松癥
C.腰椎間盤突出癥
D.骨質(zhì)增生癥
E.梨狀肌綜合征
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1.單項(xiàng)選擇題男性,33歲。長(zhǎng)期從事辦公室工作,昨日彎腰取物時(shí),突感腰部疼痛,放射到左臀部。查體:腰4~5左椎旁壓痛明顯,放射到臀部,腹部墊枕試驗(yàn)(-),左直腿抬高試驗(yàn)(+),加強(qiáng)(+)。首先應(yīng)考慮的診斷是()。
A.腰椎管狹窄癥
B.急性腰椎間盤突出
C.腰椎管內(nèi)腫瘤
D.腰椎滑脫
E.急性腰扭傷
2.單項(xiàng)選擇題女性,55歲。頸部不適,左肩及左前臂麻木、疼痛,步態(tài)不穩(wěn)1年,加重1個(gè)月。查體:頸椎活動(dòng)可,左上肢大拇指皮膚感覺(jué)減退,左側(cè)霍夫曼征陽(yáng)性。X線檢查:頸椎曲度減小,各間隙高度正常,雙下肢膝踝反射亢進(jìn),巴賓斯基征陽(yáng)性。哪種診斷最有可能()。
A.肩周炎
B.脊髓型頸椎病
C.椎動(dòng)脈型頸椎病
D.頸椎間盤突出
E.交感神經(jīng)型頸椎病
3.單項(xiàng)選擇題女性,50歲。1年前連續(xù)行走時(shí)兩側(cè)臀腿痛,需間歇性下蹲休息。開始能連續(xù)行走半小時(shí),隨后間歇期逐漸縮短,現(xiàn)在行走100米就出現(xiàn)癥狀,平臥時(shí)無(wú)癥狀。查體:腰椎4~5間隙壓痛,無(wú)放射,直腿抬高左、右下肢均達(dá)80°,兩下肢感覺(jué)、肌力均正常。診斷應(yīng)考慮為()。
A.腰椎滑脫癥
B.腰椎管腫瘤
C.腰椎管狹窄癥
D.腰椎間盤突出
E.腰背部軟組織勞損
4.單項(xiàng)選擇題男性,70歲。行走后左下肢疼痛2年,加重1個(gè)月。既往有10余年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史。查體:腰椎生理弧度可,屈曲活動(dòng)正常,脊柱過(guò)伸試驗(yàn)陽(yáng)性,左小腿外側(cè)皮膚感覺(jué)減退,左長(zhǎng)伸肌肌力Ⅳ級(jí)。X線檢查:腰4~5間隙輕度狹窄,左側(cè)直腿抬高35°,加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。最可能的疾病是()。
A.腰肌勞損
B.腰椎骨質(zhì)增生
C.腰椎弓根峽部裂
D.腰4~5椎間盤突出
E.閉塞性脈管炎
5.單項(xiàng)選擇題男性,61歲?;碱i椎病多年。MRI檢查見C5~6椎間盤突入椎管壓迫頸脊髓。保守治療無(wú)效,癱瘓漸漸加重?,F(xiàn)應(yīng)采取的治療措施是()。
A.大重量牽引
B.旋轉(zhuǎn)復(fù)位推拿
C.后路椎板切除手術(shù)
D.前外側(cè)椎管減壓術(shù)
E.前路髓核摘除植骨術(shù)
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