單項選擇題男性,30歲。腹部擠壓傷6小時。查體:T37.2℃,P88次/分,R12次/分,BP110/80mmHg。一般情況尚好。腹部有壓痛,無反跳痛,腸鳴音存在。目前不宜采取的處理措施是()。
A.腹部X線及B超檢查
B.實驗室檢查血尿常規(guī)和淀粉酶,必要時行診斷性腹腔穿刺
C.密切觀察腹部體征及生命體征變化
D.禁食、輸液
E.急診施行剖腹探查術(shù)
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1.單項選擇題男性,30歲。腹部擠壓傷后6小時。查體:T37.2℃,P88次/分,R16次/分,BP110/80mmHg。腹軟,腹式呼吸存在,中上腹部有壓痛,輕度肌衛(wèi),無反跳痛。肝濁音界于右鎖骨中線第5肋間叩出,腸鳴音可聞及。根據(jù)患者情況,目前不宜采取的處理措施是()。
A.禁食及輸液
B.密切觀察腹部體征及生命體征變化
C.實驗室檢查血尿常規(guī)、血尿淀粉酶
D.腹部B超檢查,必要時行腹部診斷性穿刺
E.急診剖腹探查
2.單項選擇題男性,26歲。突然上腹劇痛,不能直腰1小時就診。查體:P100次/分,BP110/80mmHg。急性痛苦面容。全腹壓痛、反跳痛和肌緊張明顯,以劍突下為甚,肝濁音界于右鎖骨中線第5肋間消失,腸鳴音減弱。血常規(guī)檢查:WBC10.6×109/L,N86%,Hb91g/dl。血、尿淀粉酶正常。對診斷有意義而又簡單的檢查方法首選()。
A.腹部CT
B.立位腹部X線平片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.腹部MRI
3.單項選擇題男性,45歲。左側(cè)陰囊可復(fù)性包塊6年。下列體征中,排除哪一項可診斷為左腹股溝斜疝()。
A.疝塊進入陰囊
B.外環(huán)口擴大
C.咳嗽沖擊感試驗陽性
D.透光試驗陽性
E.壓迫內(nèi)環(huán)試驗陽性
4.單項選擇題男性,70歲。右腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊4年,不能還納,伴腹痛8小時。臨床診斷右腹股溝斜疝并嵌頓。急診手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)嵌頓段小腸色暗,無蠕動,行部分腸切除。此時,如果高位結(jié)扎疝囊的同時行疝修補術(shù),則易導(dǎo)致修補失敗,其主要的原因是()。
A.組織水腫,脆性增加
B.解剖關(guān)系不清,難以做到高位結(jié)扎
C.局部滲出,影響愈合
D.局部滲血,形成血腫
E.切口感染
5.單項選擇題男性,10個月。左腹股溝可復(fù)性包塊1月。臨床診斷左腹股溝斜疝。目前的處理宜采?。ǎ?。
A.限期手術(shù)
B.暫不手術(shù)
C.急診手術(shù)
D.擇期手術(shù)
E.及早手術(shù)
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直腸指診有膿血的可能是()
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