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單項選擇題

女性，64歲，曾被診斷為"輕型"糖尿病，用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍"，近10天因口齒不清，外院診斷為"腦血管意外"，昏迷2天后轉(zhuǎn)院治療

在急診室考慮患者為某一種糖尿病昏迷，在鑒別診斷時，下列應(yīng)首先進行的檢查是（）

A.頭顱CT或MRI
B.腦脊液檢查
C.動脈血氣分析
D.血糖、電解質(zhì)、腎功能檢查
E.糖化血紅蛋白測定

1.單項選擇題患者，男性，67歲，身高170cm，體重70kg，糖尿病病史3年，飲食控制+口服格列本脲治療，血糖控制可，近1個月來血糖控制欠佳，空腹血糖5.9mmol／L，餐后血糖16mmol／L最可能的是（）

A.平時未用雙胍類藥物治療
B.平時未用磺脲類降糖藥
C.平時未用胰島素治療
D.磺脲類藥物繼發(fā)性治療失效
E.磺脲類藥物原發(fā)性治療失效

2.單項選擇題患者，男性，67歲，身高170cm，體重70kg，糖尿病病史3年，飲食控制+口服格列本脲治療，血糖控制可，近1個月來血糖控制欠佳，空腹血糖5.9mmol／L，餐后血糖16mmol／L應(yīng)該采用的措施是（）

A.改用雙胍類藥物治療
B.改用飲食控制
C.改用胰島素治療
D.改用噻唑烷二酮類治療
E.改用葡萄糖苷酶抑制劑治療

3.單項選擇題患者，男性，67歲，身高170cm，體重70kg，糖尿病病史3年，飲食控制+口服格列本脲治療，血糖控制可，近1個月來血糖控制欠佳，空腹血糖5.9mmol／L，餐后血糖16mmol／L如尿常規(guī)：蛋白（++），血清肌酐146μmol／L，不應(yīng)選擇下列（）

A.雙胍類藥物
B.非磺脲類促泌劑
C.胰島素
D.噻唑烷二酮類
E.葡萄糖苷酶抑制劑

4.單項選擇題患者，女性，32歲，1型糖尿病15年，1年來間斷眼瞼及雙下肢水腫，血壓160／90mmHg，尿蛋白（+），尿糖（++）該患者尿白蛋白排泄率為190μg／min，下列正確的是（）

A.患者為糖尿病早期腎病
B.患者為糖尿病臨床腎病
C.患者24小時尿白蛋白可能大于300mg
D.患者24小時尿蛋白可能大于0.5g
E.患者腎小球濾過率下降

5.單項選擇題患者，女性，32歲，1型糖尿病15年，1年來間斷眼瞼及雙下肢水腫，血壓160／90mmHg，尿蛋白（+），尿糖（++）患者最可能診斷為（）

A.慢性腎小球腎炎
B.腎動脈硬化
C.慢性腎盂腎炎
D.狼瘡性腎炎
E.糖尿病腎病