單項選擇題張某,男,35歲,工人。痔瘡便血2年。血常規(guī):血紅蛋白67g/L,MCV68fl,MCH20pg,總鐵結(jié)合力70μmol/L,血清鐵6μmol/L,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度9.5%,現(xiàn)癥見:面色蒼白,唇甲色淡,頭暈,疲乏,形寒肢冷,腰膝酸軟,大便不成形,舌淡,脈沉細(xì)弱。它的中醫(yī)辨證應(yīng)該是()
A.脾胃虛弱
B.心脾兩虛
C.脾虛痰阻
D.脾腎陽虛
E.肝腎陰虛
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1.單項選擇題張某,男,35歲,工人。痔瘡便血2年。血常規(guī):血紅蛋白67g/L,MCV68fl,MCH20pg,總鐵結(jié)合力70μmol/L,血清鐵6μmol/L,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度9.5%,現(xiàn)癥見:面色蒼白,唇甲色淡,頭暈,疲乏,形寒肢冷,腰膝酸軟,大便不成形,舌淡,脈沉細(xì)弱。1小時前患者突然鮮血便,出血量約800ml,應(yīng)給予的治療是()
A.輸血漿增量劑
B.輸全血及輸液
C.輸晶體液
D.緊急手術(shù)
E.升壓藥物應(yīng)用
2.單項選擇題
男性,20歲。發(fā)熱2周,體溫38~39℃,查體:皮膚散在紫癜,頸部淋巴結(jié)及腋下可觸及腫大,脾肋下3厘米;輔助檢查:血常規(guī):血紅蛋白85g/L,白細(xì)胞10×109/L,血小板25×109/L。
此病人在發(fā)熱、頭痛、嘔吐第2日做腦脊液檢查,最可能發(fā)現(xiàn)為()
A.腦脊液中性粒細(xì)胞增高
B.細(xì)菌培養(yǎng)陽性
C.腦脊液中發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌
D.腦脊液蛋白量顯著增高、糖定量減低
E.腦脊液中白血病細(xì)胞增多
3.單項選擇題男性,20歲。發(fā)熱2周,體溫38~39℃,查體:皮膚散在紫癜,頸部淋巴結(jié)及腋下可觸及腫大,脾肋下3厘米;輔助檢查:血常規(guī):血紅蛋白85g/L,白細(xì)胞10×109/L,血小板25×109/L。此患者在治療3周后,出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐、克尼格征(+),應(yīng)采取的治療方案是()
A.應(yīng)用廣譜抗生素
B.鏈霉素、異煙肼、利福平聯(lián)合治療
C.化療+鞘內(nèi)注藥MTX
D.腎上腺皮質(zhì)激素+頭孢類抗生素
E.輸血小板
4.單項選擇題男性,20歲。發(fā)熱2周,體溫38~39℃,查體:皮膚散在紫癜,頸部淋巴結(jié)及腋下可觸及腫大,脾肋下3厘米;輔助檢查:血常規(guī):血紅蛋白85g/L,白細(xì)胞10×109/L,血小板25×109/L。對診斷幫助最大的檢查是()
A.血細(xì)胞培養(yǎng)
B.白細(xì)胞分類
C.胸部X線片
D.骨髓象檢查
E.血小板抗體測定
5.單項選擇題某患者男性,40歲,近日面色萎黃,口唇色淡,神疲乏力,心悸失眠,納少,大便不成形,舌淡,苔白,脈細(xì)弱。查血常規(guī)提示缺鐵性貧血。其治療宜首選的方劑為()
A.歸脾湯
B.無比山藥丸
C.天王補(bǔ)心丹
D.養(yǎng)心湯
E.四物湯
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