單項選擇題男性，62歲。頭暈、乏力半年，近1個月癥狀加重，間有低熱，四肢酸痛來診。體檢：體溫38℃，重度貧血貌，下肢皮膚散在出血點，頸部可捫及花生仁大小淋巴結2枚，脾肋下2cm?；灒篐b50g/L，WBC2.3×109/L，PLT45×109/L，血片中有核紅細胞3/100WBC，并見巨大紅細胞及巨大血小板。對診斷最關鍵的輔助檢查是（）
A.腹腔CT
B.淋巴結活檢
C.淋巴結穿刺涂片
D.胸部X線攝片
E.骨髓檢查（涂片加活檢）
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1.單項選擇題男性，62歲。頭暈、乏力半年，近1個月癥狀加重，間有低熱，四肢酸痛來診。體檢：體溫38℃，重度貧血貌，下肢皮膚散在出血點，頸部可捫及花生仁大小淋巴結2枚，脾肋下2cm?；灒篐b50g/L，WBC2.3×109/L，PLT45×109/L，血片中有核紅細胞3/100WBC，并見巨大紅細胞及巨大血小板?！炯僭O信息】假如患者通過上述治療癥狀消失，體檢無異常發(fā)現(xiàn)，三系細胞均升至正常范圍內，骨髓涂片原始細胞占0.02（2%），患者出院門診治療。半年后骨髓涂片增生明顯活躍，原粒細胞占0.42（42%），紅系細胞及巨核細胞受抑。此時診斷是（）
A.原來疾病復發(fā)
B.急性粒細胞白血病未分化型（M1）
C.急性粒細胞白血病部分分化型（M2）
D.繼發(fā)性急性粒細胞性白血?。∕2型）
E.轉化中原始細胞過多性難治性貧血
2.單項選擇題男性，70歲，頭昏蒼白半年，發(fā)熱伴皮膚瘀斑瘀點1周。體檢：體溫39℃，貧血貌，胸骨壓痛（-）。HGB56g／L，WN21．2×109／L，PLT40×109／L。尿常規(guī)隱血（-）。骨髓象增生明顯活躍，原始細胞0.08，紅系出現(xiàn)有核細胞和巨大紅細胞，粒系分葉過多，見淋巴樣小巨核細胞本例的最可能診斷是（）
A.再生障礙性貧血
B.骨髓增生異常綜合征
C.急性單核細胞白血病
D.急性紅白血病
E.急性淋巴細胞白血病
3.單項選擇題男性，54歲，因發(fā)現(xiàn)左側肩胛區(qū)包塊伴胸背部疼痛3個月就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)未見異常。胸X線片見肋骨、肩胛骨、胸椎多處溶骨性破壞。血清蛋白電泳出現(xiàn)窄底高峰，尿蛋白（+++）。局部包塊活檢后發(fā)現(xiàn)原始漿細胞可采用以下治療，除外（）
A.干擾素
B.美法侖
C.維A酸
D.帕米膦酸二鈉
E.造血干細胞移植
4.單項選擇題男，19歲，2周前出現(xiàn)低熱、咽痛，后出現(xiàn)皮膚紫癜．伴血尿、關節(jié)腫痛，診斷過敏性紫癜分型應是（）
A.單純型
B.關節(jié)型
C.腹型
D.腎型
E.混合型
5.單項選擇題患者，女性，65歲，緩慢起病，有乏力、疲倦，常出現(xiàn)咳嗽、咽痛，血象檢查有全血細胞減少，可見巨大紅細胞，骨髓象出現(xiàn)兩系病態(tài)造血，遺傳學檢查有克隆性染色體核型異常。應鑒別的疾病有（）
A.急性再生障礙性貧血
B.慢性再生障礙性貧血
C.急性白血病
D.缺鐵性貧血
E.自身免疫性溶血性貧血