單項選擇題患者女性，38歲。左上腹脹伴納差、消瘦、乏力、盜汗2個月來門診。體檢：輕度貧血貌，胸骨輕度壓痛，脾肋下5cm，白細胞250×109/L，分類中有較多中、晚幼粒細胞，骨髓檢查符合慢性粒細胞性白血?。–ML）的骨髓象改變。患者出現(xiàn)下列哪種情況提示預后最差（）
A.CML慢性期，白細胞達500×109/L
B.慢性期伴巨脾者
C.加速期伴骨髓增生活躍
D.CML急性粒細胞白血病變
E.CML急性淋巴細胞白血病變
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1.單項選擇題患者女性，38歲。左上腹脹伴納差、消瘦、乏力、盜汗2個月來門診。體檢：輕度貧血貌，胸骨輕度壓痛，脾肋下5cm，白細胞250×109/L，分類中有較多中、晚幼粒細胞，骨髓檢查符合慢性粒細胞性白血?。–ML）的骨髓象改變。下列哪一項為確診CML的最準確檢查（）
A.血常規(guī)
B.中性粒細胞堿性磷酸酶積分
C.Ph染色體
D.肝脾B超
E.PCR-bcr/ablmRNA檢測
2.單項選擇題患者女性，38歲。左上腹脹伴納差、消瘦、乏力、盜汗2個月來門診。體檢：輕度貧血貌，胸骨輕度壓痛，脾肋下5cm，白細胞250×109/L，分類中有較多中、晚幼粒細胞，骨髓檢查符合慢性粒細胞性白血病（CML）的骨髓象改變?！炯僭O(shè)信息】假如本例以后多次骨髓穿刺均干抽，骨髓活檢銀染色顯示網(wǎng)狀纖維明顯增生，其最可能診斷是（）
A.原發(fā)性骨髓纖維化
B.血吸蟲病性肝纖維化
C.CML合并骨髓纖維化
D.類白血病反應(yīng)
E.血小板增多癥合并骨髓纖維化
3.單項選擇題男性，農(nóng)民，55歲。因發(fā)熱、頭暈、鼻出血、皮膚瘀點伴關(guān)節(jié)酸痛2周來門診?；灒篐b70g/L，WBC31.5×109/L，PLT20×109/L，外周血涂片有幼稚細胞。經(jīng)過3個療程聯(lián)合化學治療，骨髓復查幼稚細胞減少為0.42（42%），預后判斷屬于（）
A.預后良好，即將完全緩解
B.預后尚可，再一療程化療有可能完全緩解
C.預后一般，須加大原方案中藥物劑量
D.預后很差，須更改化學治療方案
E.預后很差，建議患者家屬放棄治療
4.單項選擇題男性，農(nóng)民，55歲。因發(fā)熱、頭暈、鼻出血、皮膚瘀點伴關(guān)節(jié)酸痛2周來門診。化驗：Hb70g/L，WBC31.5×109/L，PLT20×109/L，外周血涂片有幼稚細胞?；颊咦钪饕委熢瓌t是（）
A.置患者于無菌室加VP化學治療
B.輸血加抗生素治療
C.先抗生素治療，體溫控制后DA方案化學治療
D.抗生素治療加VAP方案化學治療
E.HOAP方案加別嘌醇
5.單項選擇題男性，農(nóng)民，55歲。因發(fā)熱、頭暈、鼻出血、皮膚瘀點伴關(guān)節(jié)酸痛2周來門診?；灒篐b70g/L，WBC31.5×109/L，PLT20×109/L，外周血涂片有幼稚細胞。體檢時最常見、最有意義的體征是（）
A.淋巴結(jié)腫大
B.肝脾腫大
C.心尖部有Ⅲ級收縮期雜音
D.膝關(guān)節(jié)紅腫
E.胸骨中下段有壓痛