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單項(xiàng)選擇題男，38歲，乏力、咽痛伴低熱3天去某醫(yī)院就診，按上呼吸道感染給予阿莫西林及中成藥治療5天，咽痛及低熱消失，但乏力加重，并出現(xiàn)左眼視物不清，軀干部及雙下肢出血點(diǎn)和瘀斑。血象白細(xì)胞2.5×10⁹/L，血紅蛋白90g/L，PLT32×10⁹/L。查體：淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大，胸骨壓痛明顯。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查示幼稚細(xì)胞占89%，胞漿顆粒粗大，多見Auer小體，POX染色強(qiáng)陽(yáng)性。骨穿處出血不止。最可能的診斷是（）

A.ITP
B.感染合并DIC
C.急性早幼粒細(xì)胞白血病
D.ALL
E.AML

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1.單項(xiàng)選擇題女，23歲，乏力、皮下瘀血半個(gè)月，外周血白細(xì)胞66×10⁹/L，并可見大量幼稚細(xì)胞。下列檢查結(jié)果中有助于診斷急性粒細(xì)胞白血病的是（）

A.PAS染色陽(yáng)性
B.NSE陽(yáng)性，可被NaF抑制
C.鐵染色陰性
D.POX及蘇丹黑染色陽(yáng)性
E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽(yáng)性率增加

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2.單項(xiàng)選擇題女，15歲。發(fā)熱伴皮膚黏膜出血，頭痛、惡心嘔吐2周，全身淋巴結(jié)腫大，肝、脾大。PLT70g/L，白細(xì)胞16×10⁹/L，血小板45×10⁹/L。骨髓原始細(xì)胞增多，過氧化酶染色陰性，糖原染色陽(yáng)性，呈顆粒狀，CSF潘氏反應(yīng)陽(yáng)性。最可能的診斷是（）

A.急性淋巴細(xì)胞性白血病
B.結(jié)核性腦膜炎
C.急性淋巴細(xì)胞性白血病合并腦膜白血病
D.傳染性單核細(xì)胞增多癥
E.急性粒細(xì)胞性白血病

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3.單項(xiàng)選擇題男，36歲，患慢粒3年，用干擾素治療，效果較好。近期出現(xiàn)乏力、低熱、盜汗，脾肋下4cm，血紅蛋白70g/L。應(yīng)首先考慮的診斷（）

A.合并肺結(jié)核
B.慢粒急變
C.骨髓抑制
D.細(xì)菌感染
E.急性溶血

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4.單項(xiàng)選擇題男，35歲，發(fā)熱、皮膚瘀斑5天入院。查體：貧血貌，牙齦明顯增生，胸骨壓痛陽(yáng)性。血白蛋白68g/L，白細(xì)胞38×10⁹/L，血小板20×10⁹／L，骨髓檢查：原始細(xì)胞75%，POX染色弱陽(yáng)性，PAS彌漫淡染，非特異性酯酶陽(yáng)性，NaF后轉(zhuǎn)為陰性，血、尿溶菌酶增高。最可能的診斷是（）

A.急性淋巴細(xì)胞白血病
B.急性粒細(xì)胞白血病
C.急性單核細(xì)胞白血病
D.慢性粒細(xì)胞白血病
E.急性巨核細(xì)胞白血病

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5.單項(xiàng)選擇題慢性粒細(xì)胞白血病患者，巨脾，突發(fā)左上腹劇痛，應(yīng)考慮診斷是（）

A.脾梗死
B.心絞痛
C.胃穿孔
D.胰腺炎
E.以上均不對(duì)

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