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單項(xiàng)選擇題男孩，10歲。發(fā)熱、鼻出血、皮膚出血點(diǎn)5d住院。骨髓涂片原始細(xì)胞占0．89（89％），PAS染色呈粗顆粒陽性，確診為急性淋巴細(xì)胞性白血病。關(guān)于此病下列哪項(xiàng)說法不妥（）

A.兒童中以急淋白血病LⅠ型多見
B.兒童急淋緩解率高，生存期長，部分可治愈
C.臨床上肝、脾及淋巴結(jié)腫大多見
D.易合并彌散性血管內(nèi)凝血
E.易并發(fā)腦膜白血病

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1.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。農(nóng)民，2年前因乏力，消瘦，在衛(wèi)生院檢查有脾腫大，服中藥10劑，未作進(jìn)一步診治。近1月來發(fā)熱，頭昏；骨關(guān)節(jié)疼痛，皮膚出血點(diǎn)來診。體檢：貧血貌，頸部淋巴結(jié)腫大，胸骨下端有壓痛，肝肋下2cm，脾臍下2cm。化驗(yàn)：紅細(xì)胞及血小板減少，白細(xì)胞升高。骨髓涂片原淋加幼淋巴細(xì)胞占82％。本例最可能診斷是（）

A.慢性淋巴細(xì)胞白血病急淋變
B.慢性粒細(xì)胞性白血病急淋變
C.淋巴肉瘤細(xì)胞性白血病
D.急性淋巴細(xì)胞白血病
E.血吸蟲性肝纖維化合并急性淋巴細(xì)胞性白血病

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2.單項(xiàng)選擇題男性，70歲。頭暈、乏力、納差3月余，不規(guī)則低熱1月就診。體檢：中度貧血貌，胸骨無壓痛，肝、脾、淋巴結(jié)均不腫大。化驗(yàn)：Hb70g／L，WBC3．2×10⁹/L，血小板43×10⁹幾，骨髓涂片示增生低下，原粒細(xì)胞0．48（48％）。診斷為急性低增生性白血病。首選化學(xué)治療方案是（）

A.小劑量阿糖胞苷
B.維甲酸
C.DA（DNR加Arra-C.
D.VP（VCR加PrednisonE.
E.HAD（三尖杉加Ara-C加DNR）

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3.單項(xiàng)選擇題女性，16歲。因發(fā)熱、頸部包塊2周住院。骨髓穿刺確診為急性淋巴細(xì)胞性白血病L2型，經(jīng)VDP方案2個(gè)療程后達(dá)完全緩解，緩解后仍需鞏固、強(qiáng)化治療。其理論根據(jù)是（）

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)等白血病細(xì)胞庇護(hù)所存在
B.有耐藥白血病細(xì)胞存在
C.體內(nèi)有5×10¹⁰～5×10¹²個(gè)白血病細(xì)胞
D.體內(nèi)有10⁵～10⁹個(gè)白血病細(xì)胞
E.體內(nèi)有10³～10⁴個(gè)白血病細(xì)胞

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4.單項(xiàng)選擇題男性，12歲。確診急性淋巴細(xì)胞性白血病2年，目前仍在定期強(qiáng)化治療中，骨髓檢查白血病仍處于緩解期。檢查發(fā)現(xiàn)病人左側(cè)睪丸腫大，無壓痛。此時(shí)最合適的治療是（）

A.左側(cè)睪丸手術(shù)切除
B.左側(cè)睪丸放射治療
C.雙側(cè)睪丸放射治療
D.加大化學(xué)治療強(qiáng)度
E.鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤加地塞米松

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5.單項(xiàng)選擇題女性，40歲。發(fā)熱，皮膚瘀點(diǎn)，月經(jīng)量增多2周入院。體檢：體溫38．5℃，血壓16／10kPa，胸骨下端有壓痛?；?yàn)：Hb89g/L，WBC183．2×10⁹／L，血小板28×10⁹／L。尿檢：尿蛋白（±），WBC10⁹／HP。骨髓涂片證實(shí)為急性粒細(xì)胞性白血病，給予DA，同時(shí)給予阿米卡星（丁胺卡那霉素）0．2g，肌注，每日2次，共5d，化學(xué)治療結(jié)束后第3d病人尿量減少，查BUN20mmol／L，UA720μmol／L，Gr480μmol／1出現(xiàn)急性腎功能衰竭最可能原因是（）

A.病人原有慢性腎炎
B.白血病細(xì)胞腎臟浸潤
C.藥物性腎損害
D.進(jìn)食少及嘔吐
E.尿酸性腎病

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