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單項(xiàng)選擇題男性，30歲。油漆工人。因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復(fù)瘀點(diǎn)2年就診。體檢：重度貧血貌，心率120次/min，心尖部SMⅡ，肝脾未觸及?；?yàn)：RBC2.0×10¹²/L，Hb60g/L，WBC3.0×10⁹/L，PLT35×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.004（0.4%），MCV90fl（90μm³）。本例最可能診斷是（）

A.貧血性心臟病
B.脾功能亢進(jìn)癥
C.巨幼細(xì)胞性貧血
D.慢性再生障礙性貧血
E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

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1.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。油漆工人。因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復(fù)瘀點(diǎn)2年就診。體檢：重度貧血貌，心率120次/min，心尖部SMⅡ，肝脾未觸及?；?yàn)：RBC2.0×10¹²/L，Hb60g/L，WBC3.0×10⁹/L，PLT35×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.004（0.4%），MCV90fl（90μm³）。本例最可能病因是（）

A.苯
B.葉酸和維生素B12缺乏
C.電離輻射
D.病毒性肝炎
E.藥物

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2.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。油漆工人。因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復(fù)瘀點(diǎn)2年就診。體檢：重度貧血貌，心率120次/min，心尖部SMⅡ，肝脾未觸及?；?yàn)：RBC2.0×10¹²/L，Hb60g/L，WBC3.0×10⁹/L，PLT35×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.004（0.4%），MCV90fl（90μm³）。下列哪一種輔助檢查對(duì)診斷最有幫助（）

A.Ham試驗(yàn)（酸溶血試驗(yàn)）
B.葉酸、維生素B12測(cè)定
C.心臟B超
D.肝脾B超
E.骨髓檢查

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3.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。油漆工人。因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復(fù)瘀點(diǎn)2年就診。體檢：重度貧血貌，心率120次/min，心尖部SMⅡ，肝脾未觸及?；?yàn)：RBC2.0×10¹²/L，Hb60g/L，WBC3.0×10⁹/L，PLT35×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.004（0.4%），MCV90fl（90μm³）?！炯僭O(shè)信息】假如骨髓涂片細(xì)胞增生明顯活躍，原粒占0.12（12%），紅系占0.54（54%），紅系細(xì)胞有巨幼樣變，粒系有核分葉過(guò)多現(xiàn)象，此時(shí)診斷可能是（）

A.急性粒細(xì)胞性白血病
B.急性紅白血病
C.骨髓增生異常綜合征
D.巨幼細(xì)胞性貧血
E.類(lèi)白血病反應(yīng)

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4.單項(xiàng)選擇題男性，19歲。頭暈、乏力、面色蒼白1年，牙齦出血伴皮膚出血點(diǎn)1個(gè)月入院?；?yàn)：Hb60g/L，WBC3.2×10⁹/L，PLT30×10⁹/L，骨髓涂片確診為再生障礙性貧血。本例首選治療是（）

A.雄性激素
B.氯化鈷
C.潑尼松
D.脾切除
E.骨髓移植

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5.單項(xiàng)選擇題男性，19歲。頭暈、乏力、面色蒼白1年，牙齦出血伴皮膚出血點(diǎn)1個(gè)月入院。化驗(yàn)：Hb60g/L，WBC3.2×10⁹/L，PLT30×10⁹/L，骨髓涂片確診為再生障礙性貧血。本例進(jìn)行骨髓活檢，典型病理改變是（）

A.造血細(xì)胞減少、非造血細(xì)胞增多
B.可見(jiàn)一些散在的局灶性增生正常甚至活躍的造血組織
C.骨髓大部分被脂肪組織所代替
D.骨髓基質(zhì)水腫
E.骨髓纖維組織增生

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