單項選擇題女性患者,44歲。餐后2小時突然出現(xiàn)劇烈上腹痛,伴惡心、嘔吐、腹脹和發(fā)熱。腹部平片顯示"結腸切割征"。為了明確診斷需要進行的檢查是()。
A.立位腹平片
B.血脂肪酶測定
C.胰腺增強CT
D.腎臟超聲
E.肝臟MR
F.尿淀粉酶測定
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1.多項選擇題患者女,28歲。腹痛腹脹6個月。患者6個月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛,由臍周痛逐漸轉(zhuǎn)為全腹痛,呈持續(xù)性隱痛,與進食、排便無明顯關系,漸進出現(xiàn)腹脹、乏力、食欲缺乏,無惡心嘔吐,無腹瀉,無氣短,無發(fā)熱、盜汗。發(fā)病以來小便正常,大便干燥,體重減輕4kg。既往6年前患肺結核,已治愈。否認肝炎病史。查體:慢性病容,消瘦,瞼結膜無蒼白,淺表淋巴結未觸及腫大,心肺查體未見異常,腹膨隆,無腹壁靜脈曲張,肝脾肋下未觸及,全腹壓痛,觸診柔韌感,無反跳痛,腹部未觸及包塊,移動性濁音陽性,腸鳴音活躍。雙下肢無水腫?;炑R?guī)、肝腎功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。考慮該例為結核性腹膜炎可能性大,可行哪些診斷方法以明確()。
A.肝膽脾彩超
B.腹水化驗
C.心電圖
D.腸鏡
E.胸部X線片
F.腹腔鏡及腹膜活檢
G.試驗性抗結核治療
2.多項選擇題患者女,28歲。腹痛腹脹6個月?;颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛,由臍周痛逐漸轉(zhuǎn)為全腹痛,呈持續(xù)性隱痛,與進食、排便無明顯關系,漸進出現(xiàn)腹脹、乏力、食欲缺乏,無惡心嘔吐,無腹瀉,無氣短,無發(fā)熱、盜汗。發(fā)病以來小便正常,大便干燥,體重減輕4kg。既往6年前患肺結核,已治愈。否認肝炎病史。查體:慢性病容,消瘦,瞼結膜無蒼白,淺表淋巴結未觸及腫大,心肺查體未見異常,腹膨隆,無腹壁靜脈曲張,肝脾肋下未觸及,全腹壓痛,觸診柔韌感,無反跳痛,腹部未觸及包塊,移動性濁音陽性,腸鳴音活躍。雙下肢無水腫。化驗血常規(guī)、肝腎功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。結核性腹膜炎腹水特點以下哪些是錯誤的()。
A.腹水顏色草黃色
B.李凡他試驗陰性
C.腹水蛋白<25g/L
D.白細胞小于500×106/L
E.以淋巴細胞或單核細胞為主
F.腹水ADA明顯升高
G.比重1.018~1.020
3.多項選擇題患者女,28歲。腹痛腹脹6個月?;颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛,由臍周痛逐漸轉(zhuǎn)為全腹痛,呈持續(xù)性隱痛,與進食、排便無明顯關系,漸進出現(xiàn)腹脹、乏力、食欲缺乏,無惡心嘔吐,無腹瀉,無氣短,無發(fā)熱、盜汗。發(fā)病以來小便正常,大便干燥,體重減輕4kg。既往6年前患肺結核,已治愈。否認肝炎病史。查體:慢性病容,消瘦,瞼結膜無蒼白,淺表淋巴結未觸及腫大,心肺查體未見異常,腹膨隆,無腹壁靜脈曲張,肝脾肋下未觸及,全腹壓痛,觸診柔韌感,無反跳痛,腹部未觸及包塊,移動性濁音陽性,腸鳴音活躍。雙下肢無水腫?;炑R?guī)、肝腎功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。據(jù)本例患者特點,不除外哪些診斷()。
A.自發(fā)性細菌性腹膜炎
B.結核性腹膜炎
C.腹膜及腹腔器官腫瘤
D.巨大卵巢囊腫
E.胰源性腹水
F.心源性腹水
4.多項選擇題患者男,64歲。間斷右上腹疼痛4個月?;颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)間斷右上腹部絞痛,無惡心嘔吐,無腹瀉,無發(fā)熱,數(shù)小時后腹痛自行緩解。發(fā)病以來食欲尚可,大小便正常,體重減輕3kg。查體:一般狀態(tài)尚可,瞼結膜蒼白,淺表淋巴結無腫大,心肺查體未見異常,腹平軟,肝脾肋下未觸及,肝區(qū)無叩痛,全腹無壓痛,右上腹可觸及一雞蛋大小的包塊,質(zhì)硬,表面光滑,無壓痛,活動度好。本例患者腹部包塊考慮以下哪些疾病可能性大()。
A.肝癌
B.右腎癌
C.胃癌
D.結腸癌
E.胰頭癌
F.膽囊癌
5.多項選擇題患者男,64歲。間斷右上腹疼痛4個月。患者4個月前無明顯誘因出現(xiàn)間斷右上腹部絞痛,無惡心嘔吐,無腹瀉,無發(fā)熱,數(shù)小時后腹痛自行緩解。發(fā)病以來食欲尚可,大小便正常,體重減輕3kg。查體:一般狀態(tài)尚可,瞼結膜蒼白,淺表淋巴結無腫大,心肺查體未見異常,腹平軟,肝脾肋下未觸及,肝區(qū)無叩痛,全腹無壓痛,右上腹可觸及一雞蛋大小的包塊,質(zhì)硬,表面光滑,無壓痛,活動度好。患者腸鏡檢查示:橫結腸見一菜花狀隆起,表面不平,有出血、糜爛,觸之易出血,病理檢查為結腸高分化腺癌。有哪些處理方法()。
A.外科手術切除
B.抗生素
C.化療
D.放療
E.內(nèi)鏡下切除
F.對癥支持治療
G.激光治療