單項選擇題
【A3/A4型題】女性,50歲。類風濕關節(jié)炎病史7年,治療不正規(guī)。近3個月來感雙手指關節(jié)痛加重,晨僵約1小時。查體:雙手第2~4掌指關節(jié)(MCP2~4)腫脹、左手第1~4近端指間關節(jié)(PIP1~4)腫脹,壓痛明顯,右手PIP2和PIP3腫脹伴壓痛,雙側腕關節(jié)腫脹并屈伸明顯受限。雙手X線提示骨質疏松,雙腕關節(jié)各骨融合,雙手掌指關節(jié)和近端指間關節(jié)間隙變窄。此患者的治療方案中,除非甾體抗炎藥對癥治療外,應該首選的慢作用抗風濕藥是()
A.糖皮質激素
B.柳氮磺吡啶
C.雷公藤總苷
D.金諾芬
E.甲氨蝶呤