66歲男性,咳嗽、咳痰、喘息發(fā)作25年,活動(dòng)后氣促8余年,下肢水腫1周。25年來每年冬季咳嗽、咳痰、喘息,持續(xù)3~4個(gè)月,經(jīng)抗感染及平喘治療有所緩解。近8年來于癥狀加重時(shí)出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣促。1周前感冒癥狀加重,并出現(xiàn)少尿、下肢水腫,抗感染治療效果不佳。發(fā)病有時(shí)夜間發(fā)作呼吸困難,坐起后可有所減輕,體重?zé)o明顯變化。吸煙40余年。查體:T37.5℃,P110次/分,R26次/分,BP135/70mmHg,口唇略發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,雙肺叩診過清音,雙肺呼吸音弱,呼氣延長(zhǎng),雙肺散在哮鳴音,肺底部可聞及少許濕性啰音,心界縮小,劍突下可見心尖搏動(dòng)。肝肋下2cm,觸痛陽(yáng)性,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,睥肋下未及,移動(dòng)性濁音可疑陽(yáng)性。雙下肢水腫(++)。輔助檢查:WBC5×109/L,92%。
本患者診斷()
A.慢性喘息性支氣管炎發(fā)作
B.阻塞性肺氣腫
C.慢性肺源性心臟病
D.心功能不全
E.腎功能衰竭
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66歲男性,咳嗽、咳痰、喘息發(fā)作25年,活動(dòng)后氣促8余年,下肢水腫1周。25年來每年冬季咳嗽、咳痰、喘息,持續(xù)3~4個(gè)月,經(jīng)抗感染及平喘治療有所緩解。近8年來于癥狀加重時(shí)出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣促。1周前感冒癥狀加重,并出現(xiàn)少尿、下肢水腫,抗感染治療效果不佳。發(fā)病有時(shí)夜間發(fā)作呼吸困難,坐起后可有所減輕,體重?zé)o明顯變化。吸煙40余年。查體:T37.5℃,P110次/分,R26次/分,BP135/70mmHg,口唇略發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,雙肺叩診過清音,雙肺呼吸音弱,呼氣延長(zhǎng),雙肺散在哮鳴音,肺底部可聞及少許濕性啰音,心界縮小,劍突下可見心尖搏動(dòng)。肝肋下2cm,觸痛陽(yáng)性,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,睥肋下未及,移動(dòng)性濁音可疑陽(yáng)性。雙下肢水腫(++)。輔助檢查:WBC5×109/L,92%。
所需進(jìn)一步檢查()
A.血?dú)夥治?br />
B.胸片
C.電解質(zhì)、肝腎功能
D.痰培養(yǎng)+藥敏
E.心電圖、超聲心動(dòng)圖
A.硝酸甘油
B.硝普鈉
C.西地蘭
D.速尿
E.端坐位,低流量吸氧
A.心排血量減少
B.心肌收縮力減弱或舒張功能障礙
C.不能滿足機(jī)體組織細(xì)胞代謝需要
D.靜脈血回流受阻,靜脈系統(tǒng)淤血
E.引發(fā)血流動(dòng)力學(xué)、神經(jīng)體液變化
B.應(yīng)用降壓藥物控制血壓
C.血液透析
D.應(yīng)用促紅細(xì)胞生成索
E.使用利尿劑
A.硝苯地平緩釋劑
B.雙氫克尿噻
C.β受體阻滯劑
D.ACEI
E.吲噠帕胺
最新試題
在下列檢查中,哪項(xiàng)代表的意義是不正確的()
關(guān)于清潔導(dǎo)尿的定義,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
結(jié)構(gòu)技術(shù)可以提高患者的()
"將肢體置于可下垂的位置上并釋放時(shí),肢體只能短暫地抵抗重力,旋即落下"以上描述可判斷為()
下列哪種啰音不屬于濕性啰音()
下列哪項(xiàng)不是常規(guī)肌電圖檢查步驟()
一病人在做腹部肌力檢查時(shí),仰臥位,令病人抬頭,觸到腹肌有收縮,此時(shí)腹肌的肌力為()
Frenchay構(gòu)音障礙評(píng)估時(shí),令患者發(fā)"啊-啊-啊"5次,每個(gè)"啊"之間有一充分停頓,目的是()
時(shí)值是指()
患者,女性,32歲,職員,頸項(xiàng)部疼痛半天。晨起時(shí)突覺頸部板滯疼痛不適,右側(cè)旋轉(zhuǎn)活動(dòng)和俯仰困難,查體:頸項(xiàng)部肌肉緊張,右斜方肌痙攣,明顯壓痛。頸部各項(xiàng)試驗(yàn)無神經(jīng)壓迫癥狀,X線片檢查見頸椎生理弧度變直。本患者可初步診斷為()