單項選擇題女性,50歲,2周來不規(guī)則發(fā)冷,發(fā)熱伴有明顯乏力。以往除有輕度高血壓外,再無有關(guān)心肺方面的癥狀,也未發(fā)現(xiàn)過明顯雜音。2年來有反復泌尿系感染病史。檢查:貧血外貌,心率100次/min,律齊,血壓130/60mmHg,第二心音減弱,胸骨左緣第3肋間有一舒張期嘆氣樣雜音,雙側(cè)結(jié)膜下有出血點。上題病例如確定診斷,一般抗菌治療療程為()
A.4~6周
B.3~4周
C.4~8周
D.6~8周
E.3個月
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1.單項選擇題女性,50歲,2周來不規(guī)則發(fā)冷,發(fā)熱伴有明顯乏力。以往除有輕度高血壓外,再無有關(guān)心肺方面的癥狀,也未發(fā)現(xiàn)過明顯雜音。2年來有反復泌尿系感染病史。檢查:貧血外貌,心率100次/min,律齊,血壓130/60mmHg,第二心音減弱,胸骨左緣第3肋間有一舒張期嘆氣樣雜音,雙側(cè)結(jié)膜下有出血點。上題中所述及的病例,因診斷不明,未能得到及時合理治療,于病程第13周末,突然出現(xiàn)右側(cè)偏癱伴失語。對于本患者偏癱的原因最可能為()
A.心臟內(nèi)壁血栓脫落,形成腦栓塞
B.細菌性贅生物脫落,形成腦栓塞
C.腦栓塞形成
D.腦出血
E.腦血管痙攣
2.單項選擇題女性,62歲。高血壓病史4年,有家族史,多次測血壓190/110~196/110mmHg,眼底Ⅲ級?;颊叱霈F(xiàn)左室肥厚,較理想的用藥是()
A.β受體阻滯劑+鈣拮抗劑
B.ACE抑制劑+β受體阻滯劑
C.利尿劑
D.α受體阻滯劑+β受體阻滯劑
E.α受體阻滯劑
3.單項選擇題女性,62歲。高血壓病史4年,有家族史,多次測血壓190/110~196/110mmHg,眼底Ⅲ級。恰當?shù)慕祲核幹委煼椒ㄊ牵ǎ?/a>
A.小劑量持續(xù)用藥
B.監(jiān)測血壓及危險因素3~6個月
C.改善生活方式,積極治療眼底病變
D.迅速有力靜脈給降壓藥,待血壓下降后停藥
E.改善生活方式并降壓藥物治療
4.單項選擇題女性,35歲。5年來勞累后心悸、氣短、食欲缺乏、水腫,2周來上感后癥狀加重。檢查:血壓120/70mmHg,心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音,心率120次/分,心律不齊,心音強弱不等,頸靜脈怒張,雙肺底聞及濕啰音,肝肋下3cm,壓痛(+),脾未及,下肢水腫(+),脈率80次/分。該患者采用的進一步治療措施,最合適的是()
A.利尿劑減輕水腫癥狀與心臟前負荷
B.補充血漿蛋白增加利尿效果
C.用維生素C增加心肌營養(yǎng)
D.用甘露醇利尿
E.擴張小動脈的血管擴張劑,減輕心臟后負荷
5.單項選擇題女性,35歲。5年來勞累后心悸、氣短、食欲缺乏、水腫,2周來上感后癥狀加重。檢查:血壓120/70mmHg,心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音,心率120次/分,心律不齊,心音強弱不等,頸靜脈怒張,雙肺底聞及濕啰音,肝肋下3cm,壓痛(+),脾未及,下肢水腫(+),脈率80次/分。該患者的臨床表現(xiàn)為()
A.右心功能不全
B.左心功能不全
C.腎病綜合征
D.全心功能不全
E.肝炎
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