單項(xiàng)選擇題男性,56歲,診斷為缺血性心肌病,心功能Ⅳ級,超聲心動(dòng)圖示左心室明顯擴(kuò)大,EF0.22。心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。血鉀4.5mmol/L,血地高辛濃度1.1ng/ml。該例經(jīng)積極處理后,心功能明顯改善,能離床活動(dòng)。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)非持續(xù)室性心動(dòng)過速發(fā)作5次,最長1次發(fā)作由7個(gè)室性期前收縮連續(xù)出現(xiàn)所組成,頻率180次/min。針對這種情況,能改善預(yù)后的治療措施為()

A.射頻消融
B.外科切除疤痕組織
C.安置心臟起搏器
D.安置植入式心臟復(fù)律除顫器(ICD.
E.長期住院,嚴(yán)密監(jiān)測


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2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,54歲,胸悶,勞累后胸痛4年,疑診為肥厚型心肌病就診診斷肥厚型梗阻性心肌病時(shí)在心臟聽診上不需和下列哪種疾病相鑒別()

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
B.室間隔缺損
C.先天性主動(dòng)脈瓣口狹窄
D.風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全
E.陳舊性心肌梗死

3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,54歲,胸悶,勞累后胸痛4年,疑診為肥厚型心肌病就診影響肥厚型梗阻性心肌病流出道狹窄的因素中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.左室腔與左室流出道間壓差加大時(shí)梗阻加重
B.心肌收縮力加強(qiáng)時(shí)梗阻加重
C.周圍循環(huán)阻力下降時(shí)梗阻減輕
D.二尖瓣前葉前移明顯時(shí)梗阻加重
E.收縮期容量增多時(shí)梗阻減輕

4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,54歲,胸悶,勞累后胸痛4年,疑診為肥厚型心肌病就診下列哪項(xiàng)有助于區(qū)別肥厚型梗阻性心肌病和陳舊性心肌梗死()

A.勞力后心絞痛
B.心電圖有病理性Q波
C.左室肥厚
D.心前區(qū)雜音可受藥物和動(dòng)作影響
E.晚電位檢查陽性

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為明確診斷,抽取血培養(yǎng)的最佳時(shí)間是()

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下列哪項(xiàng)措施非常重要()

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患者38歲,因經(jīng)常胸悶心悸2年,近半年來活動(dòng)后時(shí)有胸痛,含硝酸甘油時(shí)有效時(shí)而無效。心電圖示左室高電壓,V4~V6S-T段壓低,伴有深尖倒置的T波。心臟聽診心尖部收縮期雜音Ⅱ級,可聞及第3心音()

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