單項(xiàng)選擇題男性,25歲,近3年來(lái)常有胸痛、發(fā)作性暈厥,心臟聽(tīng)診胸骨左緣3、4肋間有收縮期雜音,心臟輕度增大,心電圖見(jiàn)Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。下列體檢哪項(xiàng)是肥厚型原發(fā)性心肌病特征()

A.心尖部第一心音減弱
B.主動(dòng)脈瓣第二心音逆分裂
C.用硝酸甘油可使原有的雜音加重
D.用β受體阻滯劑可使雜音加重
E.用鈣拮抗劑可使雜音加重


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病史采集中,下列哪項(xiàng)最重要()

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患者男性,40歲,運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)眩暈、胸痛2年,冠狀動(dòng)脈造影檢查未見(jiàn)異常,體格檢查心界不大,胸骨左緣第3~4肋間可聽(tīng)到3/4收縮期雜音()

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男性,70歲。10年前曾有心絞痛和前間隔心肌梗死史。近5年來(lái)未再有心絞痛發(fā)作,但經(jīng)?;顒?dòng)后氣急,近2年來(lái)時(shí)有夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)作,2周來(lái)因癥狀加重伴下肢浮腫入院。入院體檢:半臥位,頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖部第一心音減弱,可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級(jí),向左腋下傳導(dǎo),并有第三、第四心音。兩肺有散在濕性啰音。肝肋下兩指,肝頸回流征陽(yáng)性,下肢有輕度凹陷性浮腫()

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為明確診斷應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查()

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