單項(xiàng)選擇題
患者,女性。慢性心力衰竭,因下肢水腫服用利尿劑治療兩周,血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下:血pH7.52,PaCO258mmHg,SB46mmol/L,BE+6。
在積極治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上,最重要的治療措施是()
A.改善患者呼吸
B.補(bǔ)鉀
C.補(bǔ)充生理鹽水
D.補(bǔ)充葡萄糖
E.鼓勵患者深呼吸
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,29歲。因四肢乏力4小時就診。急查血生化示:血清鉀2.45mmol/L,雙上肢肌力3級,雙下肢肌力2級,立即給予心電監(jiān)護(hù),靜脈補(bǔ)鉀6g,口服補(bǔ)鉀5g。經(jīng)過積極治療,患者肌力恢復(fù)4級,復(fù)查血清鉀4.33mmol/L。補(bǔ)鉀治療過程中不符合原則的是()
A.見尿補(bǔ)鉀
B.首選靜脈補(bǔ)鉀
C.鉀濃度不宜過高
D.補(bǔ)鉀速度不宜過快
E.補(bǔ)鉀總量不宜過大
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,29歲。因四肢乏力4小時就診。急查血生化示:血清鉀2.45mmol/L,雙上肢肌力3級,雙下肢肌力2級,立即給予心電監(jiān)護(hù),靜脈補(bǔ)鉀6g,口服補(bǔ)鉀5g。經(jīng)過積極治療,患者肌力恢復(fù)4級,復(fù)查血清鉀4.33mmol/L。補(bǔ)鉀措施不當(dāng),容易導(dǎo)致的最嚴(yán)重并發(fā)癥是()
A.心律失常
B.呼吸肌麻痹
C.心室纖維顫動
D.麻痹性腸梗阻
E.肌無力
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,33歲。因突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐入院。既往高血壓病史,入院血壓200/99mmHg,神經(jīng)科查體:神志清楚、腦膜刺激征陽性,四肢肌力5級?;颊卟∫蛟\斷的主要依靠是()
A.CT
B.MRI
C.DSA
D.腦脊液檢查
E.腦超聲
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,33歲。因突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐入院。既往高血壓病史,入院血壓200/99mmHg,神經(jīng)科查體:神志清楚、腦膜刺激征陽性,四肢肌力5級。患者入院第四日家屬探視,患者情緒激動,突然出現(xiàn)劇烈頭痛,嘔吐,隨即出現(xiàn)意識障礙,進(jìn)入深昏迷狀態(tài),雙側(cè)瞳孔不等大,該患者可能的并發(fā)癥為()
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.腦梗死
D.腦疝
E.短暫性腦缺血發(fā)作
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,33歲。因突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐入院。既往高血壓病史,入院血壓200/99mmHg,神經(jīng)科查體:神志清楚、腦膜刺激征陽性,四肢肌力5級。判斷患者可能發(fā)生了()
A.腦梗死
B.腦出血
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.高血壓3級
E.腦栓塞
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