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單項(xiàng)選擇題

患者男性，53歲，胸痛4小時(shí)入院。既往無心臟病史。查體第一心音低鈍，雙肺呼吸音清。心電圖示V₁～V₅導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.2～0.5mV。

可能的診斷為（）

A.急性心包炎
B.急性廣泛前壁心梗
C.變異型心絞痛
D.急性下壁心梗
E.急性心肌炎

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，48歲，既往有高血壓病史22年。近5天來受涼后出現(xiàn)低熱，2小時(shí)前突感胸部持續(xù)性疼痛，呈刀割樣，服用"救心丸"后不緩解，入院檢查：BP（左上肢）110/70mmHg、（右上肢）180/110mmHg，雙肺（-），心界不大，心尖部3/5級收縮期吹風(fēng)樣雜音，右側(cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。結(jié)合臨床癥狀及體征，該患者最可能的診斷是（）

A.靜脈栓塞
B.心絞痛
C.急性心肌梗死
D.主動(dòng)脈夾層
E.急性心包炎

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，48歲，既往有高血壓病史22年。近5天來受涼后出現(xiàn)低熱，2小時(shí)前突感胸部持續(xù)性疼痛，呈刀割樣，服用"救心丸"后不緩解，入院檢查：BP（左上肢）110/70mmHg、（右上肢）180/110mmHg，雙肺（-），心界不大，心尖部3/5級收縮期吹風(fēng)樣雜音，右側(cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ牵ǎ?/a>

A.使用尿激酶
B.冠狀動(dòng)脈支架置入
C.迅速控制血壓
D.使用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈藥物
E.應(yīng)用抗生素

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，48歲，既往有高血壓病史22年。近5天來受涼后出現(xiàn)低熱，2小時(shí)前突感胸部持續(xù)性疼痛，呈刀割樣，服用"救心丸"后不緩解，入院檢查：BP（左上肢）110/70mmHg、（右上肢）180/110mmHg，雙肺（-），心界不大，心尖部3/5級收縮期吹風(fēng)樣雜音，右側(cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。對診斷最有價(jià)值的檢查是（）

A.磁共振成像
B.ECG
C.乳酸脫氫酶及其同工酶
D.血細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏
E.胸部平片

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4.單項(xiàng)選擇題男性，25歲。突發(fā)畏寒、發(fā)熱、咳嗽伴右胸疼痛2天，胸片見右肺葉有大片密度均勻陰影。入院后給予青霉素治療，體溫逐漸下降，病人一般情況也明顯好轉(zhuǎn)。該病人可能的診斷是（）

A.金黃色葡萄球菌肺炎
B.肺炎球菌感染
C.肺炎支原體肺炎
D.肺結(jié)核
E.軍團(tuán)菌肺炎

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5.單項(xiàng)選擇題男性，25歲。突發(fā)畏寒、發(fā)熱、咳嗽伴右胸疼痛2天，胸片見右肺葉有大片密度均勻陰影。入院后給予青霉素治療，體溫逐漸下降，病人一般情況也明顯好轉(zhuǎn)。該病人2天后體溫又開始升高，血象門細(xì)胞總數(shù)升高，應(yīng)考慮（）

A.抗生素劑量不足
B.機(jī)體抵抗力低下
C.病原菌產(chǎn)生耐藥性
D.出現(xiàn)并發(fā)癥
E.休克先兆

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