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單項(xiàng)選擇題過(guò)敏性紫癜（）

A.消耗性凝血障礙
B.某些凝血因子合成減少
C.血管壁變態(tài)反應(yīng)
D.Ⅷ因子缺乏
E.抗凝物質(zhì)合成增多

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1.單項(xiàng)選擇題女性，40歲。發(fā)熱1周，神志淡漠1天入院。體檢：體溫40℃，球結(jié)膜及前臂皮膚有片狀出血，BP80/50mmHg，心率140次/min，脾肋下恰及?；?yàn)：Hb90g/L，WBC21×10⁹/L，PLT52×10⁹/L，血培養(yǎng)大腸桿菌生長(zhǎng)。纖維蛋白原2.0g/L，凝血酶原時(shí)間15秒（對(duì)照11秒）。診斷為大腸桿菌敗血癥，并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）可能。關(guān)于DIC的說(shuō)法下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.DIC不是一種獨(dú)立的出凝血障礙性疾病
B.高凝期、消耗性低凝期、繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期三個(gè)階段不能截然分開(kāi)
C.臨床上分為急性型、亞急性型及慢性型
D.急性早期最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是微血管廣泛血栓形成
E.急性DIC如不及時(shí)搶救預(yù)后差

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2.單項(xiàng)選擇題男孩，15歲。打籃球后左膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛就診。檢查：左膝關(guān)節(jié)局部腫脹，壓痛明顯，膝關(guān)節(jié)及其周?chē)写笃霭?。其兄有血友病A病史。【假設(shè)信息】假如此患者為血管性血友病，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的（）

A.為常染色體顯性遺傳性疾病
B.血小板計(jì)數(shù)正常，出血時(shí)間延長(zhǎng)或阿司匹林耐量試驗(yàn)延長(zhǎng)
C.血小板黏附功能降低
D.口服吲哚美辛（消炎痛）、雙嘧達(dá)莫（潘生?。┚墒钩鲅又?br /> E.Ⅷ：C/ⅧR：Ag比例降低

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3.單項(xiàng)選擇題患者男性，62歲，10天來(lái)發(fā)熱、咳嗽、胸痛，體溫39.5℃，血壓100/70mmHg，突然出現(xiàn)皮膚多處瘀斑，肢冷，呼吸困難，發(fā)紺。血壓100/70mmHg，血糖2.5mmol/L，BUN8.2mmol/L此患者應(yīng)首先考慮的診斷是（）

A.胸膜炎
B.肺栓塞
C.ARDS
D.肺炎合并DIC
E.呼吸衰竭

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4.單項(xiàng)選擇題女性，40歲。發(fā)熱1周，神志淡漠1天入院。體檢：體溫40℃，球結(jié)膜及前臂皮膚有片狀出血，BP80/50mmHg，心率140次/min，脾肋下恰及?；?yàn)：Hb90g/L，WBC21×10⁹/L，PLT52×10⁹/L，血培養(yǎng)大腸桿菌生長(zhǎng)。纖維蛋白原2.0g/L，凝血酶原時(shí)間15秒（對(duì)照11秒）。診斷為大腸桿菌敗血癥，并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）可能。為確證本例是否有DIC須做以下試驗(yàn)，除外（）

A.白陶土部分凝血活酶時(shí)間測(cè)定（KPTT）
B.凝血酶凝結(jié)時(shí)間（TCT）
C.魚(yú)精蛋白副凝試驗(yàn)（3p）
D.FDP測(cè)定
E.纖溶酶原活性測(cè)定

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男，16歲，拔牙后出血不止，患者發(fā)育正常，體重50kg，測(cè)得BT正常，PT正常，APTT明顯延長(zhǎng)，用硫酸鋇吸附血漿可糾正，而正常人血清不糾正。此患者應(yīng)診斷為（）

A.維生素K缺乏癥
B.血管性血友病
C.血友病A
D.血友病B
E.FⅪ缺乏癥

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6.單項(xiàng)選擇題男孩，15歲。打籃球后左膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛就診。檢查：左膝關(guān)節(jié)局部腫脹，壓痛明顯，膝關(guān)節(jié)及其周?chē)写笃霭?。其兄有血友病A病史。下列實(shí)驗(yàn)室檢查均有助于該患者的診斷，除了（）

A.凝血時(shí)間
B.復(fù)鈣時(shí)間
C.血清凝血酶原時(shí)間
D.血漿凝血酶原時(shí)間
E.白陶土部分凝血活酶時(shí)間

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7.單項(xiàng)選擇題患者，女，30歲，月經(jīng)量多3年，皮膚紫癜一周，體檢雙下肢可見(jiàn)點(diǎn)片狀淤血斑，胸骨無(wú)壓痛，肝、脾、淋巴結(jié)不大，血象檢查Hb110g/L，WBC4.6×10⁹/L，PLT30×10⁹/L，骨髓有核細(xì)胞增生活躍，粒、紅兩系比例及分布正常，巨核細(xì)胞116個(gè)，其中顆粒型0.88，裸核0.12，無(wú)產(chǎn)板型巨核細(xì)胞。該患者的診斷應(yīng)首先考慮為（）

A.功能性子宮出血
B.遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.巨核細(xì)胞白血病
E.周期性血小板減少癥

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8.單項(xiàng)選擇題男孩，15歲。打籃球后左膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛就診。檢查：左膝關(guān)節(jié)局部腫脹，壓痛明顯，膝關(guān)節(jié)及其周?chē)写笃霭?。其兄有血友病A病史。本例確診為血友病A，下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的（）

A.輸鮮血
B.輸新鮮血漿
C.輸凝血酶原復(fù)合物（PPSB.
D.輸冷沉淀物
E.輸濃縮第Ⅷ因子

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9.單項(xiàng)選擇題女性患者，22歲。月經(jīng)量增多8個(gè)月，2周來(lái)牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)與瘀斑。門(mén)診檢查血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞5.2×10⁹/L，血小板32×10⁹/L，婦科檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查為特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）診斷的直接證據(jù)（）

A.血小板壽命縮短
B.PAIgG陽(yáng)性
C.抗血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa自身抗體測(cè)定
D.骨髓涂片巨核細(xì)胞增生
E.外周血出現(xiàn)巨大血小板，出血時(shí)間延長(zhǎng)

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10.單項(xiàng)選擇題女性，30歲。反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑伴月經(jīng)量增多半年來(lái)診。體檢：輕度貧血貌，肝脾肋下未捫及，皮膚可見(jiàn)瘀點(diǎn)，下肢有瘀斑多處。門(mén)診血常規(guī)檢查：Hb86g/L，WBC6.5×10⁹/L。此時(shí)門(mén)診醫(yī)生還應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查（）

A.請(qǐng)婦科會(huì)診進(jìn)行婦科檢查
B.血小板計(jì)數(shù)及形態(tài)觀察
C.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)
D.出血及凝血時(shí)間測(cè)定
E.血清鐵蛋白測(cè)定

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