單項(xiàng)選擇題男性,20歲,農(nóng)民,因高熱伴頭痛腰痛3天,無尿2天,于12月入院。查體:體溫39.6℃,血壓75/45mmHg,神清,頸軟,結(jié)膜充血,軟腭散在針尖樣出血點(diǎn)。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為16.2×10/L,N0.80,L0.16,可見異型淋巴細(xì)胞。尿蛋白++++,血小板為7.3×10/L。對本例診斷有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是()

A.頭顱CT檢查
B.肌電圖檢查
C.肥達(dá)反應(yīng)
D.血液培養(yǎng)細(xì)菌
E.檢測血清中流行性出血熱的IgM抗體
F.骨髓穿刺


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4.多項(xiàng)選擇題患者,男性,41歲。因發(fā)現(xiàn)乙型肝炎表面抗原陽性15年,反復(fù)乏力、尿黃1年余,加重伴發(fā)熱、惡心15天入院。入院查體:T38℃,P96次/分,R20次/分,BP120/76mmHg;皮膚鞏膜重度黃染,可見肝掌及蜘蛛痣;右腋前線第4肋以下叩診濁音,右下肺呼吸音消失;心界向左擴(kuò)大,心率96次/分,律齊無雜音,心音有力;腹部膨隆,臍周有深壓痛,無反跳痛及肌緊張。移動(dòng)性濁音陽性。雙下肢輕度水腫。撲翼樣震顫陽性,計(jì)算力定向力減低,腦膜刺激征陰性,病理反射未引出。近1周來,患者睡眠明顯增多,患者院外未進(jìn)行任何有價(jià)值的檢查。該患者經(jīng)過兩周的內(nèi)科綜合治療,病情穩(wěn)定,胸、腹水減少,黃疸下降,PTA升高至67%。腹水培養(yǎng)報(bào)告:大腸埃希桿菌,對多種頭孢類和喹諾酮類抗生素敏感。HBV-DNA定量5.6×106copies/ml。結(jié)合該患者的病史,關(guān)于本次發(fā)展為重型肝炎的發(fā)生下列哪項(xiàng)是正確的()

A.慢性重型肝炎的發(fā)生必須具備基本兩點(diǎn):有或間接表明慢性乙肝病史,并達(dá)到重型的診斷標(biāo)準(zhǔn)
B.肝細(xì)胞發(fā)生病理損害的機(jī)理主要是病毒復(fù)制,引起的直接肝細(xì)胞破壞
C.肝細(xì)胞損害的主要機(jī)理是細(xì)胞免疫反應(yīng)所致,其中CTL細(xì)胞介導(dǎo)的免疫損害起關(guān)鍵作用
D.腸源性感染導(dǎo)致的內(nèi)毒素血癥在體內(nèi)引起的細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)的活化,直接或間接擴(kuò)大和加劇了肝細(xì)胞的損害,這種損害也被認(rèn)為"二次打擊"學(xué)說。
E.反復(fù)HBV的復(fù)制和機(jī)體免疫反應(yīng),導(dǎo)致了機(jī)體免疫系統(tǒng)對自身正常肝細(xì)胞的殺傷作用,即自身免疫性肝炎是該患者的又一重要機(jī)理。
F.機(jī)體的過敏反應(yīng)是本次發(fā)病的重要因素

最新試題

為明確診斷該患者還需進(jìn)行哪些檢查()

題型:多項(xiàng)選擇題

給予青霉素40萬+鏈霉素0.5g,肌注30分鐘后,患者寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、氣急,血壓86/60mmHg,此時(shí)的診斷及處理是()

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者急診應(yīng)做哪些檢查()

題型:多項(xiàng)選擇題

給予氯喹+伯氨喹及糖皮質(zhì)激素治療后患者體溫驟降并自行出院,但1日后再次出現(xiàn)高熱,目前應(yīng)如何處理()

題型:單項(xiàng)選擇題

化驗(yàn)結(jié)果提示:血WBC12×109/L,中性88%,腦脊液壓力240mmH2O,白細(xì)胞90×109/L,糖2.6mmol/L,氯化物112mmol/L,蛋白定量0.54g/L血清凝集溶解試驗(yàn)效價(jià)1:400,哪種診斷可能性大()

題型:單項(xiàng)選擇題

經(jīng)手術(shù)及積極抗感染等對癥處理后體溫逐漸下降,此時(shí)仍有可能出現(xiàn)腸道嚴(yán)重并發(fā)癥是因?yàn)椋ǎ?/p>

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者最適應(yīng)的治療是()

題型:多項(xiàng)選擇題

此患者確診為間日瘧,其每次發(fā)展經(jīng)歷包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

診斷為腦型瘧疾,其發(fā)病機(jī)制可能是()

題型:多項(xiàng)選擇題

經(jīng)積極補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)等治療后,患者血壓逐漸恢復(fù)至正常,為減輕癥狀,縮短病程,可采用針對病原的藥物是()

題型:多項(xiàng)選擇題