單項選擇題男,40歲,漁民,居于血吸蟲流行區(qū),常有飲生水不良習慣,持續(xù)高熱3周,弛張熱40℃,伴腹脹有黏液性大便每天2~3次,肝肋下2cm,脾1cm,血白細胞3.0×109/L,中性0.55,淋巴0.45,嗜酸性粒細胞計數為零,伴咳嗽。入院后第2天突發(fā)生右下腹痛,大汗淋漓,此時應先做下列哪項檢查()
A.腹部X線攝片
B.B超
C.血常規(guī)
D.腹部CT
E.腹腔穿刺
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1.單項選擇題男,40歲,漁民,居于血吸蟲流行區(qū),常有飲生水不良習慣,持續(xù)高熱3周,弛張熱40℃,伴腹脹有黏液性大便每天2~3次,肝肋下2cm,脾1cm,血白細胞3.0×109/L,中性0.55,淋巴0.45,嗜酸性粒細胞計數為零,伴咳嗽。體檢右下腹肌衛(wèi),肝濁音界消失,此時應行哪項重要緊急處理()
A.絕對臥床休息
B.禁食
C.鎮(zhèn)靜
D.立即手術
E.抗感染治療
2.單項選擇題男性,29歲,船民,不規(guī)則發(fā)熱1周,持續(xù)高熱5天,伴腹痛,腹瀉每日2~4次,黏液便,于7月中旬住院。體檢:體溫39.8℃,神志清,反應稍遲鈍,心率88次/min,肝脾肋下均可捫及2cm,質軟。化驗:WBC3.3×109/L,N0.59(59%),10.38(38%),M0.03(3%),大便光鏡檢WBC2~4/HP,擬診傷寒。診斷傷寒,肥達反應有參考意義的抗體效價標準是()
A."O"≥1:80,"H"≥1:160
B."O"≥1:160,"H"≥1:80
C."O"≥1:80,"H"≥1:320
D."O"≥1:80,"H"≥1:80
E."O"≥1:320,"H"≥1:320
3.單項選擇題男性,29歲,船民,不規(guī)則發(fā)熱1周,持續(xù)高熱5天,伴腹痛,腹瀉每日2~4次,黏液便,于7月中旬住院。體檢:體溫39.8℃,神志清,反應稍遲鈍,心率88次/min,肝脾肋下均可捫及2cm,質軟?;灒篧BC3.3×109/L,N0.59(59%),10.38(38%),M0.03(3%),大便光鏡檢WBC2~4/HP,擬診傷寒。治療后第3天體溫開始下降,一般情況好轉,食欲增進,此時最恰當的一般治療是()
A.禁食加靜脈補液
B.鼓勵進食
C.高熱量易消化少渣飲食
D.高蛋白飲食
E.高脂飲食
4.單項選擇題男性,29歲,船民,不規(guī)則發(fā)熱1周,持續(xù)高熱5天,伴腹痛,腹瀉每日2~4次,黏液便,于7月中旬住院。體檢:體溫39.8℃,神志清,反應稍遲鈍,心率88次/min,肝脾肋下均可捫及2cm,質軟?;灒篧BC3.3×109/L,N0.59(59%),10.38(38%),M0.03(3%),大便光鏡檢WBC2~4/HP,擬診傷寒。本例首選治療是()
A.慶大霉素
B.氨芐西林
C.復方磺胺甲噁唑(復方新諾明)
D.氧氟沙星
E.林可霉素
5.單項選擇題男性,29歲,船民,不規(guī)則發(fā)熱1周,持續(xù)高熱5天,伴腹痛,腹瀉每日2~4次,黏液便,于7月中旬住院。體檢:體溫39.8℃,神志清,反應稍遲鈍,心率88次/min,肝脾肋下均可捫及2cm,質軟。化驗:WBC3.3×109/L,N0.59(59%),10.38(38%),M0.03(3%),大便光鏡檢WBC2~4/HP,擬診傷寒。假如發(fā)熱病人肥達反應"O"1:40,"H"1:320,"A"1:640,"B"1:640,應考慮為()
A.傷寒
B.副傷寒甲
C.副傷寒乙
D.副傷寒丙
E.預防接種后