單項選擇題女性,59歲。慢性咳喘20年。近5年來動則氣急,并常有尿少、下肢浮腫。3天前“感冒”自服“感冒通”后熱退,但氣急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人見其呼之不應(yīng),送來急診。體檢見神志恍惚,呼吸淺速,頻率28次/min,紫紺明顯。兩肺散在干濕啰音。呼吸空氣條件下動脈血氣分析示pH7.29,PaCO210.5kPa(80mmHg),PaO26.1kPa(46mmHg)。該患者應(yīng)用以上處理的同時,為降低呼吸功,重點需要解決的問題是()

A.舒張支氣管,降低氣道阻力
B.利尿,減輕肺間質(zhì)可能存在的水腫
C.喚醒神志,改善咳嗽排痰功能
D.改善缺氧,降低肺動脈壓和肺血管阻力
E.糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒,改善呼吸肌力


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【假設(shè)信息】如果患者在應(yīng)用壓力切換型呼吸機過程中出現(xiàn)吸氣時間縮短,呼吸頻率加快,自主呼吸與呼吸機不協(xié)調(diào),紫紺加重。監(jiān)測動態(tài)肺順應(yīng)性無明顯降低,下列原因中以哪一種可能性最大()

題型:單項選擇題

失代償性代謝性酸中毒()

題型:單項選擇題

該患者經(jīng)抗炎、通暢氣道、降血糖、糾酸等綜合治療后,咳喘明顯減輕,肺部音明顯減少,10天后血氣恢復(fù)至pH7.38,PaO270mmHg,PaCO248mmHg,但病人仍發(fā)熱,你考慮應(yīng)首先進行哪項檢查()

題型:單項選擇題

該患者氧療必須是()

題型:單項選擇題

反映機體是否缺氧的重要指標是()

題型:單項選擇題

若拍胸片提示兩肺門旁斑片狀滲出、融合成片。血氣檢查:PaO26.5kPa,PaCO24.0kPa(FiO250%)。此時最重要的治療是()

題型:單項選擇題

男性,47歲,咳嗽,痰血3個月,伴氣急,吸氣時有"鳥鳴音",仰臥時尤著,高電壓胸片發(fā)現(xiàn)隆突上約3cm處氣管內(nèi)軟組織影()

題型:單項選擇題

該患者下列哪項檢查對診斷最重要()

題型:單項選擇題

【假設(shè)信息】如果患者接受機械通氣治療,病情一度改善。但患者突然出現(xiàn)與呼吸機不協(xié)調(diào)的情況,氣急、紫紺和躁動不安。監(jiān)測肺動態(tài)順應(yīng)性降低。病情惡化原因是()

題型:單項選擇題

反映肺泡毛細血管膜彌散能力的有用指標是()

題型:單項選擇題