單項選擇題女性,48歲,5年前患右上肺結核,痰菌陽性,經異煙肼、鏈霉素和乙胺丁醇治療6個月,痰菌轉陰,病灶明顯吸收,自行停藥,未再隨訪。近1個月來感乏力,2天前起咳嗽,痰中帶血就診。X線胸片示右上肺大片密影,邊緣不清,密度不均,高密度病灶部分隱約見有鈣化。側位病變位于肺上葉尖后段,呈團塊狀,約4cm×4.5cm大小,邊界毛糙。家庭中近期有人患肺結核。上例患者結核桿菌培養(yǎng)陽性,藥物敏感試驗對主要抗結核藥物均耐藥,其治療應考慮()
A.手術
B.增加藥物組合品種
C.增加藥物劑量
D.改用靜脈給藥途徑
E.局部給藥(霧化吸入或滴療)
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1.單項選擇題女性,48歲,5年前患右上肺結核,痰菌陽性,經異煙肼、鏈霉素和乙胺丁醇治療6個月,痰菌轉陰,病灶明顯吸收,自行停藥,未再隨訪。近1個月來感乏力,2天前起咳嗽,痰中帶血就診。X線胸片示右上肺大片密影,邊緣不清,密度不均,高密度病灶部分隱約見有鈣化。側位病變位于肺上葉尖后段,呈團塊狀,約4cm×4.5cm大小,邊界毛糙。家庭中近期有人患肺結核?!炯僭O信息】如果該患者既往治療極不規(guī)則,而肺結核復發(fā),則復治方案必須做到()
A.全部應用未曾用過的新藥
B.保留異煙肼,再聯(lián)合至少兩種預計敏感藥物
C.原方案再加利福平或利福噴汀
D.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合
E.原方案加利福平、環(huán)丙沙星
2.單項選擇題女性,48歲,5年前患右上肺結核,痰菌陽性,經異煙肼、鏈霉素和乙胺丁醇治療6個月,痰菌轉陰,病灶明顯吸收,自行停藥,未再隨訪。近1個月來感乏力,2天前起咳嗽,痰中帶血就診。X線胸片示右上肺大片密影,邊緣不清,密度不均,高密度病灶部分隱約見有鈣化。側位病變位于肺上葉尖后段,呈團塊狀,約4cm×4.5cm大小,邊界毛糙。家庭中近期有人患肺結核?!炯僭O信息】如果痰菌陰性,此時應考慮下列哪種疾病()
A.支氣管結核
B.肺癌
C.支氣管腺瘤
D.肺曲菌球
E.原發(fā)性支氣管淀粉樣變性
3.單項選擇題男性,49歲。發(fā)熱、咳嗽近2周,痰少,色偶黃,伴胸悶。2天來出現(xiàn)咯血就診,多為滿口鮮血,每日約50ml。體檢:右上肺叩濁,呼吸音低,聞及濕啰音。胸片示右肺上葉實變伴空洞形成,空洞直徑約2.5cm,洞壁光整,未見液平。本病例初步診斷首先考慮()
A.真菌性肺炎伴膿腫形成
B.肺膿腫
C.肺癌伴癌性空洞
D.肺囊腫繼發(fā)感染
E.肺結核
4.單項選擇題男性,49歲。發(fā)熱、咳嗽近2周,痰少,色偶黃,伴胸悶。2天來出現(xiàn)咯血就診,多為滿口鮮血,每日約50ml。體檢:右上肺叩濁,呼吸音低,聞及濕啰音。胸片示右肺上葉實變伴空洞形成,空洞直徑約2.5cm,洞壁光整,未見液平?;颊呖┭又兀?4h咯血量超過600ml,處理咯血的重點和原則是()
A.立即給予腦垂體后葉素止血治療
B.保持氣道通暢和防止肺泡填塞
C.保證有效血容量,積極輸血
D.防止肺結核播散
E.加強化學治療,盡快控制基礎疾病
5.單項選擇題男性,49歲。發(fā)熱、咳嗽近2周,痰少,色偶黃,伴胸悶。2天來出現(xiàn)咯血就診,多為滿口鮮血,每日約50ml。體檢:右上肺叩濁,呼吸音低,聞及濕啰音。胸片示右肺上葉實變伴空洞形成,空洞直徑約2.5cm,洞壁光整,未見液平。對本例診斷最簡便有用的檢驗標本是()
A.痰
B.防污染樣本、毛刷采樣標本
C.經氣管吸引標本
D.支氣管肺泡灌洗液
E.經支氣管肺活檢標本
最新試題
因結核菌大量繁殖可引起變質液化造成病變播散()
題型:單項選擇題
男,36歲,乏力伴少量咯血2個月。體檢:淺表淋巴結無腫大,右上有少量濕啰音。胸片右上密度不均勻片狀影,診斷首先考慮()
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為確診,下列哪項檢查最有價值()
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該例臨床診斷結核性胸膜炎,還需具備下列哪項最重要佐證()
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能引起球后視神經炎()
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【假設信息】如果患者已妊娠2個月,而且急盼嬰兒,不愿中止妊娠,則下列藥物哪一組不能使用()
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鏈霉素()
題型:單項選擇題
男性,30歲。因發(fā)熱、咳嗽2周就診,胸透為右上肺炎,抗生素治療已2周無效。昨起少量咯血,胸片右上干酪性肺炎伴不規(guī)則低密度區(qū)()
題型:單項選擇題
本例治療方案擬定在下列組合中以哪一組比較適合()
題型:單項選擇題