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單項(xiàng)選擇題女性，39歲。平素健康，近期出現(xiàn)上腹不適，乏力，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。為明確是否有肝硬化，為確診，下列檢查為首選的是（）

A.肝膽脾彩超
B.肝臟CT
C.X線血管造影
D.肝臟穿刺
E.肝臟MRI

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1.單項(xiàng)選擇題男性，56歲。肝炎后肝硬化病史9年，5小時(shí)前無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)嘔吐新鮮血，并排柏油樣便，共約1500ml。半小時(shí)前出現(xiàn)意識(shí)障礙，躁動(dòng)不安，尿少。查體：BP98/50mmHg，P110次/分，血常規(guī)HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血鉀5.3mmol/L，血鈉126mmol/L，血氯98mmol/L?；颊叱霈F(xiàn)躁動(dòng)時(shí)，下列錯(cuò)誤的是（）

A.宜應(yīng)用谷氨酸鈉
B.防止舌咬傷
C.保持呼吸道通暢
D.禁用嗎啡類藥物
E.肥皂水灌腸

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2.單項(xiàng)選擇題男性，56歲。肝炎后肝硬化病史9年，5小時(shí)前無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)嘔吐新鮮血，并排柏油樣便，共約1500ml。半小時(shí)前出現(xiàn)意識(shí)障礙，躁動(dòng)不安，尿少。查體：BP98/50mmHg，P110次/分，血常規(guī)HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血鉀5.3mmol/L，血鈉126mmol/L，血氯98mmol/L。關(guān)于止血治療錯(cuò)誤的是（）

A.應(yīng)用生長(zhǎng)抑素
B.急診內(nèi)鏡對(duì)曲張靜脈套扎
C.急診內(nèi)鏡對(duì)曲張靜脈注射硬化劑
D.急診手術(shù)
E.應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑

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3.單項(xiàng)選擇題男性，56歲。肝炎后肝硬化病史9年，5小時(shí)前無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)嘔吐新鮮血，并排柏油樣便，共約1500ml。半小時(shí)前出現(xiàn)意識(shí)障礙，躁動(dòng)不安，尿少。查體：BP98/50mmHg，P110次/分，血常規(guī)HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血鉀5.3mmol/L，血鈉126mmol/L，血氯98mmol/L。下列處理不正確的是（）

A.立即輸血補(bǔ)液
B.靜滴谷氨酸鉀
C.禁食水
D.止血治療
E.酸化腸道

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4.單項(xiàng)選擇題男性，46歲。乙肝病史15年，2年來(lái)出現(xiàn)乏力，腹脹，尿量減少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，勞累后突然出現(xiàn)惡心，嘔新鮮血含有血塊，共約1000ml。查體：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。若患者反復(fù)大量出血，應(yīng)該考慮手術(shù)治療，下列關(guān)于手術(shù)適應(yīng)證的說(shuō)法不正確的是（）

A.無(wú)黃疸
B.無(wú)腹水
C.APTT時(shí)間不超過(guò)正常值10秒
D.無(wú)并發(fā)癥
E.急診手術(shù)效果較好

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5.單項(xiàng)選擇題男性，46歲。乙肝病史15年，2年來(lái)出現(xiàn)乏力，腹脹，尿量減少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，勞累后突然出現(xiàn)惡心，嘔新鮮血含有血塊，共約1000ml。查體：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。上述案例最可能的診斷為（）

A.乙肝合并出血
B.肝炎后肝硬化并發(fā)上消化道出血
C.肝炎后肝硬化并發(fā)下消化道出血
D.肝炎后肝硬化并發(fā)消化性潰瘍
E.肝炎后肝硬化并發(fā)急性胃黏膜病變

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