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單項(xiàng)選擇題慢性支氣管炎診斷主要依據(jù)于（）

A.病史和體征
B.血細(xì)胞計(jì)數(shù)分類及生化檢查
C.胸部X線
D.纖維支氣管鏡
E.肺功能檢查

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1.單項(xiàng)選擇題男性，20歲，平素健康，淋雨后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片實(shí)變影。體檢不會(huì)出現(xiàn)的體征是（）

A.右上肺叩診濁音
B.氣管向左側(cè)偏移
C.右上肺觸覺語顫增強(qiáng)
D.急性病容
E.脈率增快

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2.單項(xiàng)選擇題男，52歲，持續(xù)發(fā)熱，右季肋部脹痛1月，體溫37～39℃，盜汗消瘦明顯，4天前突然出現(xiàn)咳嗽，吐咖啡色痰，每天100～200ml，2天來咯痰漸停止，體溫38.5℃，脈搏90次/分，慢性病容，皮膚、鞏膜無黃染，右下胸稍隆起，局部有水腫，壓痛明顯，右下肺呼吸音減弱，可聞及細(xì)濕啰音，肝右肋下2cm，質(zhì)中等，明顯觸痛，血象：Hb110g/L，WBC12.2×10⁹/L，N0.78，L0.22，胸透：右膈抬高，活動(dòng)受限，右側(cè)胸腔積液。最可能的診斷為（）

A.結(jié)核性胸膜炎
B.支氣管擴(kuò)張并感染
C.細(xì)菌性肝膿腫并向胸腔肺穿破
D.肝癌肺部轉(zhuǎn)移
E.阿米巴肝膿腫并胸膜-肺-支氣管瘺

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3.單項(xiàng)選擇題 男性，70歲。反復(fù)咳嗽咳痰30年，雙下肢水腫2年，1天前咳嗽咳痰加重，黃色黏稠痰，口唇發(fā)紺，神志恍惚，雙下肺可聞干、濕性啰音，心率118次／分，血?dú)夥治觯簆H7.27，PaO₂50mmHg，PaCO₂80.6mmHg，HCO32mmol／L。
對(duì)患者缺氧程度的判斷，下列指標(biāo)最敏感的是（）

A.動(dòng)脈血氧分壓
B.肺功能中的FEV₁
C.動(dòng)脈血氧含量
D.動(dòng)脈血氧飽和度
E.肺功能中殘／總比值

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4.單項(xiàng)選擇題 男性，70歲。反復(fù)咳嗽咳痰30年，雙下肢水腫2年，1天前咳嗽咳痰加重，黃色黏稠痰，口唇發(fā)紺，神志恍惚，雙下肺可聞干、濕性啰音，心率118次／分，血?dú)夥治觯簆H7.27，PaO₂50mmHg，PaCO₂80.6mmHg，HCO32mmol／L。
對(duì)該患者的治療，下列最關(guān)鍵的是（）

A.呼吸興奮劑的應(yīng)用
B.控制感染
C.氧療
D.解痙程度
E.利尿

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5.單項(xiàng)選擇題COPD患者肺功能回報(bào)：FEV₁/FVC<65%，F(xiàn)EV₁／預(yù)計(jì)值：80%，該患者按COPD嚴(yán)重程度分級(jí)屬于（）

A.輕度COPD
B.中度COPD
C.重度COPD
D.極重度COPD
E.COPD高危因素

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6.單項(xiàng)選擇題患者，40歲，農(nóng)民。診斷左肺炎球菌肺炎，治療上應(yīng)用青霉素800萬單位，每日2次靜滴，3天后體溫未明顯下降，左胸痛加重。如患者檢查后提示胸腔積液，下面指標(biāo)與該患者比較符合的是（）

A.胸水蛋白25g/L
B.胸水LDH156，血液中LDH345
C.胸水LDH148，血液中LDH246
D.胸水細(xì)胞數(shù)400×10⁶/L
E.胸水ADA46

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7.單項(xiàng)選擇題肺炎球菌肺炎應(yīng)首選（）

A.青霉素類
B.氨基糖苷類抗生素
C.喹諾酮類
D.磺胺類
E.大環(huán)內(nèi)酯類

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8.單項(xiàng)選擇題女性，30歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難，胸悶2年。3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰，接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部少許濕啰音。表明氣道阻塞具有可逆性的檢查結(jié)果是（）

A.一秒鐘用力呼氣容積（FEV₁）>60%預(yù)計(jì)值
B.最大呼氣流量（PEF.>60%預(yù)計(jì)值
C.吸入沙丁胺醇后FEV₁增加率>12%
D.吸入倍氯米松后FEV₁增加率>15%
E.支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性

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9.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。呼吸困難2天就診，發(fā)病前有鼻癢，噴嚏。繼往有類似病史。查體：呼吸20次／分，雙肺聞及呼氣末哮鳴音，心率96次／分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治鯬aCO₂38mmol/L，PaO₂296mmHg，pH7.39。根據(jù)臨床表現(xiàn)和血?dú)夥治鼋Y(jié)果，其病情程度分級(jí)為（）

A.輕度
B.中度
C.危重度
D.重度
E.不能確定為哪一級(jí)

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10.單項(xiàng)選擇題成年男性，因突然發(fā)熱、畏寒、全身肌肉疼痛20余天就診?；颊?0天來突感畏寒伴發(fā)熱，體溫達(dá)38～39℃之間，午后有時(shí)達(dá)40℃，持續(xù)不退。全身肌肉劇烈疼痛，尤以小腿為甚。眼瞼、面部出現(xiàn)水腫。胸背部出現(xiàn)皮疹。既往體健，有食腌豬肉史。查體：T39．5℃，P11次／分，B22次／分，BPl20／80mmHg，神清，淺表淋巴結(jié)無腫大，胸背部可見斑丘疹，心肺腹（-），全身肌肉壓痛，以兩側(cè)腓腸肌為劇且拒按。未見其他異常。血常規(guī)：白細(xì)胞16乘以十的九次方／L，中性粒細(xì)胞0．47，嗜酸性粒細(xì)胞0．35，淋巴細(xì)胞0．18，血肌酸磷酸激酶明顯升高。該病例最可能的診斷是（）

A.流行性出血熱
B.斑疹傷寒
C.旋毛蟲病
D.皮肌炎
E.鉤端螺旋體病

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