單項選擇題女性,43歲。排尿費力5年,近3個月反復(fù)發(fā)生尿潴留。無外傷及糖尿病史。首先要考慮的診斷是()
A.膀胱輸尿管反流
B.膀胱逼尿肌無力
C.尿道狹窄
D.膀胱頸攣縮
E.膀胱攣縮
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1.單項選擇題男性,67歲。體檢時發(fā)現(xiàn)前列腺有一大小為1cm的硬結(jié),兩次直腸內(nèi)觸摸下穿刺活檢報告都是前列腺增生。下一步的檢查最好采?。ǎ?/a>
A.前列腺B超
B.前列腺CT
C.經(jīng)尿道鏡切除活檢
D.經(jīng)直腸B超引導下穿刺活檢
E.以上都不是
2.單項選擇題男性,76歲。尿頻、尿不盡感近1年,進行性排尿困難2個月。血PSA50ng/ml。直腸指檢前列腺質(zhì)地較硬,表面凹凸不平感。診斷首先要考慮()
A.細菌性前列腺炎
B.前列腺癌
C.前列腺增生
D.前列腺結(jié)核
E.非細菌性前列腺炎
3.單項選擇題男性,77歲。排尿不暢8年,反復(fù)發(fā)生尿潴留,多次留置導尿管。查體:膀胱上界達臍下兩指,直腸指診前列腺明顯增大、質(zhì)韌,中央溝消失。血肌酐240μmol/L。根據(jù)患者情況,目前處理不宜采取的是()
A.留置導尿管引流
B.用α受體阻滯劑改善排尿功能
C.尿動力學檢查
D.腎功能改善后,行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)
E.腹部B超檢查
4.單項選擇題男性,62歲。排尿困難6年,不能排尿1天就診。查體:下腹部可捫及囊性包塊,直腸指診前列腺Ⅱ度大,質(zhì)地韌,表面光滑,中央溝消失。血PSA2.2ng/ml,Cr267μmol/L。最可能的診斷是()
A.前列腺癌
B.前列腺增生
C.前列腺肉瘤
D.前列腺炎
E.以上都不是
5.單項選擇題男性,70歲。排尿困難10年,加重伴尿頻、尿急和尿痛1年。查體:前列腺Ⅱ度增大,質(zhì)中,表面光滑。B超檢查:前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm。根據(jù)患者情況,治療首選()
A.開腹前列腺摘除術(shù)
B.膀胱造瘺術(shù)
C.藥物治療
D.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)
E.留置導尿管
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當你收治一位排尿困難伴夜尿次數(shù)增多的老年患者,首先考慮重點檢查泌尿生殖系統(tǒng)的哪個部位()
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