單項選擇題女性患者,65歲,逐漸出現左上肢放射性疼痛7個月,伴左胸部疼痛。查體:左側上肢肌力4級、肌張力減低,左側肱二、三頭肌腱反射減弱,雙側下肢4級,排尿困難,雙膝腱反射活躍,雙側Babinski征陽性。輔助檢查:腦脊液呈淡黃色,壓力180mmH2O,細胞數5×106/L,蛋白2.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L;壓頸試驗不通暢。此患者的病變部位可能在()。
A.周圍神經
B.胸段脊髓
C.頸膨大
D.高頸段脊髓
E.顱后窩
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1.單項選擇題女性患者,65歲,逐漸出現左上肢放射性疼痛7個月,伴左胸部疼痛。查體:左側上肢肌力4級、肌張力減低,左側肱二、三頭肌腱反射減弱,雙側下肢4級,排尿困難,雙膝腱反射活躍,雙側Babinski征陽性。輔助檢查:腦脊液呈淡黃色,壓力180mmH2O,細胞數5×106/L,蛋白2.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L;壓頸試驗不通暢。為明確病因,應首選的檢查()。
A.體感誘發(fā)電位
B.脊柱X線平片
C.CT
D.MRI
E.脊髓造影
2.單項選擇題男性患者,45歲,自訴3個月前過度彎腰時出現背部有塌下的感覺,以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛,咳嗽時疼痛加重;4天前出現便秘,下腹部與雙側下肢麻木;入院當日不能行路,伴排尿困難。既往史無特殊。查體:雙側下肢肌力0級,膝反射亢進,腹壁反射消失,臍水平可觸及膀胱上緣,肛門括約肌松弛,中胸棘突明顯叩痛,肋緣下痛覺減退。雙側Babinski征陽性。(假設信息)一般不引起具有胸節(jié)感覺障礙水平的截癱的疾?。ǎ?。
A.急性脊髓炎
B.脊髓硬脊膜外膿腫
C.胸椎間盤突出所致脊髓壓迫癥
D.脊柱外傷
E.轉移癌所致脊髓壓迫癥
3.單項選擇題男性患者,45歲,自訴3個月前過度彎腰時出現背部有塌下的感覺,以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛,咳嗽時疼痛加重;4天前出現便秘,下腹部與雙側下肢麻木;入院當日不能行路,伴排尿困難。既往史無特殊。查體:雙側下肢肌力0級,膝反射亢進,腹壁反射消失,臍水平可觸及膀胱上緣,肛門括約肌松弛,中胸棘突明顯叩痛,肋緣下痛覺減退。雙側Babinski征陽性。腰椎穿刺和壓頸試驗()。
A.需要立即進行,目的是觀察椎管有無梗阻
B.需要進行,目的是觀察腦脊液蛋白有無增加
C.不應進行,穿刺后脊髓壓迫癥狀有加重的危險性
D.應予進行,但只應使用22號細腰椎穿刺針
E.應予進行,放腦脊液不超過5ml
4.單項選擇題男性患者,45歲,自訴3個月前過度彎腰時出現背部有塌下的感覺,以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛,咳嗽時疼痛加重;4天前出現便秘,下腹部與雙側下肢麻木;入院當日不能行路,伴排尿困難。既往史無特殊。查體:雙側下肢肌力0級,膝反射亢進,腹壁反射消失,臍水平可觸及膀胱上緣,肛門括約肌松弛,中胸棘突明顯叩痛,肋緣下痛覺減退。雙側Babinski征陽性。此患者首先要做的輔助檢查()。
A.腰椎穿刺
B.胸椎MRI
C.脊髓造影
D.胸椎CT
E.誘發(fā)電位
5.單項選擇題男性患者,45歲,自訴3個月前過度彎腰時出現背部有塌下的感覺,以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛,咳嗽時疼痛加重;4天前出現便秘,下腹部與雙側下肢麻木;入院當日不能行路,伴排尿困難。既往史無特殊。查體:雙側下肢肌力0級,膝反射亢進,腹壁反射消失,臍水平可觸及膀胱上緣,肛門括約肌松弛,中胸棘突明顯叩痛,肋緣下痛覺減退。雙側Babinski征陽性。根據病史與檢查,患者最可能是()。
A.肌病
B.周圍神經病
C.神經-肌肉接點疾病
D.脊髓病
E.以上均不是
最新試題
該病人第2天病情加重,四肢肌力0級,腱反射消失,肌張力下降,兩側巴氏征(-),尿潴留。此時為()。
題型:單項選擇題
如病人1年前有右眼失明史,檢查有視神經萎縮,右眼視力為光感,應想到哪一種疾病()。
題型:單項選擇題
該病人的病變可能定位于()。
題型:單項選擇題
此時最合適的診斷是()。
題型:單項選擇題
關于本病的處理,以下哪項是正確的()。
題型:單項選擇題
雙上肢下運動神經元性癱瘓,雙下肢上運動神經元性癱瘓().
題型:單項選擇題
中腹壁反射消失提示胸段脊髓損害位于().
題型:單項選擇題
體檢最應注意的是()。
題型:單項選擇題
女性,45歲。右下肢疼痛無力半月余,疼痛較為劇烈,半年前行肺癌手術,X線平片上可見腰1~腰3椎體破壞,則患者病變位于().
題型:單項選擇題
典型臨床表現為節(jié)段性分離性感覺障礙,病變節(jié)段支配區(qū)肌萎縮及營養(yǎng)障礙,描述的疾病是().
題型:單項選擇題