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單項(xiàng)選擇題

男性，59歲。吸煙30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科門診咨詢是否有COPD。

慢性阻塞性肺病進(jìn)展中最先發(fā)生異常的實(shí)驗(yàn)室檢查為（）。

A.肺泡-動(dòng)脈氧分壓差
B.胸部X線片
C.最大呼氣流速
D.FEV₁
E.用力肺活量時(shí)的最大呼氣中期流量（MEF25%～75%）

1.單項(xiàng)選擇題男性，59歲。吸煙30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科門診咨詢是否有COPD。對早期阻塞性肺氣腫的診斷有較大幫助的是（）。

A.長期咳痰喘史
B.桶狀胸或過清音
C.胸部X線示肺透明度增加
D.肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙、殘氣量增加
E.心電圖示低電壓

2.單項(xiàng)選擇題男性，70歲。既往咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣短10年，最近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙，F(xiàn)EV₁占預(yù)計(jì)值的50%。該患者形成肺動(dòng)脈高壓的最主要因素為（）。

A.肺部毛細(xì)血管床減少
B.血液黏度增加
C.血容量增多
D.肺部毛細(xì)血管微栓子形成
E.缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小動(dòng)脈痙攣

3.單項(xiàng)選擇題男性，70歲。既往咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣短10年，最近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙，F(xiàn)EV₁占預(yù)計(jì)值的50%。該患者發(fā)生阻塞性肺氣腫多為（）。

A.小葉中央型
B.全小葉型
C.混合型
D.旁間隔型
E.以上均不是

4.單項(xiàng)選擇題男性，70歲。既往咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣短10年，最近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙，F(xiàn)EV₁占預(yù)計(jì)值的50%。下列肺功能檢查對阻塞性肺氣腫的診斷最有價(jià)值的是（）。

A.潮氣量
B.肺活量
C.動(dòng)脈血氧分壓
D.殘氣量及殘氣量／肺總量（%）
E.每分鐘靜息通氣量

5.單項(xiàng)選擇題男性，12歲，低熱、咳嗽、咽部不適1周，胸X線片示兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影，血WBC10×10⁹/L。首選哪項(xiàng)檢查以確定診斷（）。

A.痰細(xì)菌培養(yǎng)
B.痰真菌培養(yǎng)
C.冷凝集試驗(yàn)
D.血清抗體測定
E.痰抗酸桿菌涂片