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單項(xiàng)選擇題患兒男，11個(gè)月，因“高熱伴咳喘5d”來(lái)診。查體：嗜睡、面色蒼白；左側(cè)背部叩診稍濁，偶聞少許中小濕性啰音。血常規(guī)：Hb95g/L，WBC7×10/L，N0.46。胸部X線片：左下肺大片陰影。首先選擇的檢查是（提示患兒入院后立即用頭孢呋辛治療，效果不顯著，需盡快做出病原學(xué)診斷。）（）

A.痰細(xì)菌培養(yǎng)
B.咽拭子病毒分離培養(yǎng)
C.間接免疫熒光法測(cè)特異性IgM抗體
D.血清特異性IgG效價(jià)檢測(cè)
E.G試驗(yàn)
F.咽拭子肺炎支原體培養(yǎng)

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1.多項(xiàng)選擇題患兒男，11個(gè)月，因“高熱伴咳喘5d”來(lái)診。查體：嗜睡、面色蒼白；左側(cè)背部叩診稍濁，偶聞少許中小濕性啰音。血常規(guī)：Hb95g/L，WBC7×10/L，N0.46。胸部X線片：左下肺大片陰影。此時(shí)應(yīng)立即做的檢查及處理包括（提示入院2d后患兒喘憋明顯。R80次/min，呼吸節(jié)律不整，肺部密集中、小水泡音。鼻導(dǎo)管吸氧下發(fā)紺不緩解。復(fù)查血常規(guī)：Hb95g/L，WBC4×10/L，N0.37。）（）

A.血?dú)夥治?br /> B.胸腔B型超聲
C.改面罩給氧，氧流量1~2L/min
D.改面罩給氧，氧流量2~4L/min
E.做好機(jī)械通氣的準(zhǔn)備
F.更換抗生素
G.胸部CT

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2.單項(xiàng)選擇題2歲男童因發(fā)熱6天，皮疹3天入院。發(fā)熱為弛張熱型，用退熱藥有暫時(shí)效果。皮疹為全身性淡紅色斑丘疹，患兒煩躁不安。1個(gè)月前鄰居小孩患"麻疹"，8個(gè)月時(shí)接種麻疹疫苗。體檢發(fā)現(xiàn)：結(jié)合膜充血，唇和口腔黏膜鮮紅、干裂，未見(jiàn)柯氏斑。左頸淋巴結(jié)2個(gè)，2cm×2cm，質(zhì)硬，壓痛；心肺無(wú)異常，肝脾不腫大。四肢遠(yuǎn)端硬性腫脹。WBC12×10/L，N0.81，L0.19。血培養(yǎng)：無(wú)菌生長(zhǎng)。若你選擇的最佳治療方案無(wú)效，可再選用下列哪種方案治療（）

A.糖皮質(zhì)激素
B.糖皮質(zhì)激素+阿司匹林
C.靜注丙種球蛋白+甲氨蝶呤
D.靜注丙種球蛋白+環(huán)磷酰胺
E.糖皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤

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3.單項(xiàng)選擇題2歲男童因發(fā)熱6天，皮疹3天入院。發(fā)熱為弛張熱型，用退熱藥有暫時(shí)效果。皮疹為全身性淡紅色斑丘疹，患兒煩躁不安。1個(gè)月前鄰居小孩患"麻疹"，8個(gè)月時(shí)接種麻疹疫苗。體檢發(fā)現(xiàn)：結(jié)合膜充血，唇和口腔黏膜鮮紅、干裂，未見(jiàn)柯氏斑。左頸淋巴結(jié)2個(gè)，2cm×2cm，質(zhì)硬，壓痛；心肺無(wú)異常，肝脾不腫大。四肢遠(yuǎn)端硬性腫脹。WBC12×10/L，N0.81，L0.19。血培養(yǎng)：無(wú)菌生長(zhǎng)。最理想的治療方案是（）

A.糖皮質(zhì)激素
B.糖皮質(zhì)激素+阿司匹林
C.靜注丙種球蛋白
D.靜注丙種球蛋白+阿司匹林
E.糖皮質(zhì)激素+靜注丙種球蛋白

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4.單項(xiàng)選擇題2歲男童因發(fā)熱6天，皮疹3天入院。發(fā)熱為弛張熱型，用退熱藥有暫時(shí)效果。皮疹為全身性淡紅色斑丘疹，患兒煩躁不安。1個(gè)月前鄰居小孩患"麻疹"，8個(gè)月時(shí)接種麻疹疫苗。體檢發(fā)現(xiàn)：結(jié)合膜充血，唇和口腔黏膜鮮紅、干裂，未見(jiàn)柯氏斑。左頸淋巴結(jié)2個(gè)，2cm×2cm，質(zhì)硬，壓痛；心肺無(wú)異常，肝脾不腫大。四肢遠(yuǎn)端硬性腫脹。WBC12×10/L，N0.81，L0.19。血培養(yǎng)：無(wú)菌生長(zhǎng)。為了解本病例的預(yù)后，應(yīng)檢測(cè)（）

A.抗核抗體
B.類(lèi)風(fēng)濕因子
C.C-反應(yīng)蛋白
D.心臟超聲彩色多普勒
E.全身CT

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5.單項(xiàng)選擇題患兒男，1歲4個(gè)月，反復(fù)呼吸道感染4個(gè)月，兩次肺炎住院治療。1周前發(fā)熱，咳嗽，神萎，納減。體檢：稍氣促，雙肺中細(xì)濕啰音，心無(wú)異常，未見(jiàn)扁桃體，淺表淋巴結(jié)未捫及。胸片雙側(cè)支氣管肺炎，未見(jiàn)胸腺影；WBC15×10/L，N0.79，L0.21；NBT陽(yáng)性細(xì)胞97%；血清IgG<200mg/L，IgM<100mg/L，IgA<50mg/L。該病的基因突變位點(diǎn)是（）

A.btk
B.1c
C.CYBA
D.NCFI
E.CD40L

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