單項選擇題男孩,2歲,胸骨左緣第3~4肋間聞及Ⅳ級粗糙響亮全收縮期雜音,心尖聞及較短Ⅱ級舒張期雜音,P不亢。心電圖顯示左室高電壓伴心肌勞損。對該病人的治療哪項正確()
A.不需要手術
B.等待出現(xiàn)肺高壓時手術或介入堵閉
C.介入堵閉或手術修補
D.控制心衰,長期服用地高辛治療
E.觀察隨訪,預防感染性心內(nèi)膜炎
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1.單項選擇題男孩,2歲,胸骨左緣第3~4肋間聞及Ⅳ級粗糙響亮全收縮期雜音,心尖聞及較短Ⅱ級舒張期雜音,P不亢。心電圖顯示左室高電壓伴心肌勞損。下列哪一種情況與該病例符合()
A.體格發(fā)育落后
B.皮膚、黏膜青紫,杵狀指
C.智力障礙
D.蹲踞動作
E.并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎
2.單項選擇題男孩,2歲,胸骨左緣第3~4肋間聞及Ⅳ級粗糙響亮全收縮期雜音,心尖聞及較短Ⅱ級舒張期雜音,P不亢。心電圖顯示左室高電壓伴心肌勞損。X線胸片可能顯示()
A.肺血增多
B.肺血減少
C.肺血正常
D.肺血兩側(cè)不對稱
E.以上都有可能
3.單項選擇題女孩,5歲。因"發(fā)熱1個月,伴雙下肢疼痛1周"住院。體檢:體溫38.5℃,面色蒼白,無皮疹,下肢散在出血點,淺表淋巴結(jié)易及,心肺無特殊,肝肋下3cm,脾肋下未及,無關節(jié)紅腫,神經(jīng)系統(tǒng)陰性。血常規(guī):Hb90g/L,WBC20×10/L,N12%,L82%,PLT50×10/L。血涂片示:原始+幼稚細胞3%,直徑<12μm,核圓,偶有凹陷、折疊,核質(zhì)較粗,核仁1~2個、較小,細胞質(zhì)少,漿偏藍,漿內(nèi)無明顯顆粒,過氧化物酶染色陰性。血沉50cm/h。經(jīng)骨髓檢查證實為急性淋巴細胞白血病。免疫分型為前B細胞型。細胞遺傳學檢查示有48條染色體。分子遺傳學檢查發(fā)現(xiàn)存在ETV6-CBFA2融合基因。按上述資料,應屬下列哪一型()
A.L型,高危型
B.L型,標危型
C.L型,高危型
D.L型,高危型
E.L型,標危型
4.單項選擇題女孩,5歲。因"發(fā)熱1個月,伴雙下肢疼痛1周"住院。體檢:體溫38.5℃,面色蒼白,無皮疹,下肢散在出血點,淺表淋巴結(jié)易及,心肺無特殊,肝肋下3cm,脾肋下未及,無關節(jié)紅腫,神經(jīng)系統(tǒng)陰性。血常規(guī):Hb90g/L,WBC20×10/L,N12%,L82%,PLT50×10/L。血涂片示:原始+幼稚細胞3%,直徑<12μm,核圓,偶有凹陷、折疊,核質(zhì)較粗,核仁1~2個、較小,細胞質(zhì)少,漿偏藍,漿內(nèi)無明顯顆粒,過氧化物酶染色陰性。血沉50cm/h。經(jīng)骨髓檢查證實為急性淋巴細胞白血病。免疫分型為前B細胞型。細胞遺傳學檢查示有48條染色體。分子遺傳學檢查發(fā)現(xiàn)存在ETV6-CBFA2融合基因。如經(jīng)檢查確診為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病,經(jīng)積極治療,再次取得完全緩解。為爭取提高長期無病生存率,下列哪項治療措施首選()
A.采用更強烈的化療方案
B.自身外周血干細胞移植
C.增加大劑量甲氨蝶呤劑量
D.異基因造血干細胞移植
E.原方案繼續(xù)治療
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6個月患兒,發(fā)熱咳嗽5天,近一日嘔吐,噴射狀,抽搐2次,靜點抗生素3天,查體:嗜睡,前囟飽滿,兩肺聞及少許中小水泡音,X線片:右下肺少許斑片狀陰影,血常規(guī):白細胞14.8×10/L,淋巴31%,腦脊液檢查外觀混濁,白細胞500×10/L,蛋白陽性,糖降低,作PPD試驗,硬結(jié)直徑為5mm。最可能的診斷為()
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