單項(xiàng)選擇題10個月女嬰,生后母乳喂養(yǎng)(母以素食為主),面色蒼白、不喜動2個月,體格檢查:精神呆滯、面色蒼黃、頭發(fā)稀疏淡黃,淺表淋巴結(jié)不大,心、肺(-),腹平軟,肝肋下0.5cm,脾肋下未及。RBC2.5×10/L.Hb60g/L,MCV96fl,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.010。外周血涂片成熟紅細(xì)胞以大細(xì)胞為主。予該患兒葉酸治療3周后貧血改善不明顯,精神更差,可能原因是()
A.診斷錯誤
B.沒有補(bǔ)充維生素C
C.藥物劑量不夠
D.選擇藥物不準(zhǔn)確
E.藥物劑型不佳
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1.單項(xiàng)選擇題患兒,男,1歲8個月,不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽伴皮疹、耳溢膿4個多月,血紅蛋白80.4g/L,血小板70×10/L,胸片兩肺野透亮度減低,并呈彌散性網(wǎng)點(diǎn)狀改變,頭顱平片可見多個缺損陰影。為盡快明確診斷,患兒應(yīng)做的檢查是()
A.皮膚印片或病變部位活體組織檢查
B.應(yīng)作部分凝血活酶時間試驗(yàn)
C.應(yīng)作骨髓涂片或/和骨髓活檢
D.頭顱MRI
E.艾滋病確診試驗(yàn)
2.單項(xiàng)選擇題患兒,男,1歲8個月,不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽伴皮疹、耳溢膿4個多月,血紅蛋白80.4g/L,血小板70×10/L,胸片兩肺野透亮度減低,并呈彌散性網(wǎng)點(diǎn)狀改變,頭顱平片可見多個缺損陰影。一旦皮膚印片或組織活檢發(fā)現(xiàn)朗格漢斯細(xì)胞,最具有確診意義的檢查是()
A.α-D甘露糖酶
B.ATP酶
C.CD/S-100
D.電鏡在病變細(xì)胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)Birbeck顆粒
E.花生凝集素結(jié)合試驗(yàn)
3.單項(xiàng)選擇題1歲男嬰,面色蒼白3個月,近1周嗜睡,食欲缺乏;體檢:虛胖,頭發(fā)稀疏微黃,面色蒼黃,鞏膜輕度黃染,心尖收縮期Ⅱ級雜音,肝肋下0.5cm,脾未及。血常規(guī)檢查結(jié)果RBC2.5×10/L,Hb78g/L,MCV95fl,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.010,白細(xì)胞計數(shù)正常,有核分葉過多現(xiàn)象,血小板正常。最可能的診斷是()
A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.地中海貧血
C.溶血性貧血
D.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血
E.肺含鐵血黃素沉著癥
4.單項(xiàng)選擇題10個月男嬰,面色蒼白2個月,母乳喂養(yǎng),未斷奶,間加輔食,平時易感冒,淺表淋巴結(jié)不大,心尖收縮期Ⅱ級雜音,肺(-),肝、脾肋下未及。檢查結(jié)果示:RBC4.0×10/L,Hb75g/L,MCV63fl,血清鐵蛋白10μg/L,血清鐵25μmol/L,最可能的診斷是()
A.地中海貧血
B.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血
C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
D.感染性貧血
E.失血性貧血
5.單項(xiàng)選擇題1歲男嬰,面色蒼白3個月,近1周嗜睡,食欲缺乏;體檢:虛胖,頭發(fā)稀疏微黃,面色蒼黃,鞏膜輕度黃染,心尖收縮期Ⅱ級雜音,肝肋下0.5cm,脾未及。最佳的治療是()
A.口服二價鐵
B.口服三價鐵
C.注射維生素B
D.口服維生素C
E.注射鐵劑
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