單項選擇題2個月嬰兒,患有先心病。氣促2天,伴輕咳嗽,無發(fā)熱。查體:呼吸65次/分,無發(fā)紺,兩肺聞及細濕啰音,心率170次/分,心音低鈍,胸骨左緣2~3肋間聞及Ⅳ級收縮期雜音,伴有震顫,肝臟肋下4cm,劍突下4cm。X線胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺紋理增多,葉間胸膜明顯。應如何治療()
A.立即手術(shù)治療
B.給予抗生素治療
C.給予密切觀察
D.給予地高辛治療
E.以上都不是
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1.單項選擇題男孩,4歲,來門診就診。6個月起發(fā)現(xiàn)患兒平日活動后氣促,口周發(fā)紺。查體:體重13kg,胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅰ級噴射性雜音,收縮期雜音,肺動脈第二音減弱。此患兒于一次哭鬧后出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)紺加重,驚厥。最可能的診斷為()
A.呼吸窘迫綜合征
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.腦缺氧發(fā)作
E.因血液黏稠而產(chǎn)生腦栓塞
2.單項選擇題患兒1歲,因發(fā)熱2周來急診。查體:發(fā)育營養(yǎng)差,面色較蒼白,體溫39℃,皮膚有散在小淤點,胸骨左緣第2肋間有Ⅲ級連續(xù)性雜音,P2亢進,雙肺(-),肝肋下3cm,脾肋下2cm。常用實驗室檢查()
A.PRA鋇4定
B.血兒茶酚胺及尿VMA測定
C.尿17羥皮質(zhì)類固醇檢測
D.腎動脈血管造影
E.尿、血醛固酮測定
3.單項選擇題患兒1歲,因發(fā)熱2周來急診。查體:發(fā)育營養(yǎng)差,面色較蒼白,體溫39℃,皮膚有散在小淤點,胸骨左緣第2肋間有Ⅲ級連續(xù)性雜音,P2亢進,雙肺(-),肝肋下3cm,脾肋下2cm。定位診斷宜用()
A.PRA測定
B.腎上腺CT檢查
C.腎動脈血管造影
D.靜脈腎盂造影
E.地塞米松
4.單項選擇題胰島素依賴性糖尿病患者,14歲,兩天來出現(xiàn)惡心,面色潮紅,呼吸深快,漸發(fā)生神志模糊以致昏迷。首選治療()
A.快速靜滴生理鹽水+小劑量胰島素
B.快速靜滴高滲鹽水+小劑量胰島素
C.快速靜滴低滲鹽水+小劑量胰島素
D.快速靜滴生理鹽水+大劑量胰島素
E.快速靜滴碳酸氫鈉+大劑量胰島素
F.靜滴碳酸氫鈉,糾正酸中毒
5.單項選擇題患兒1歲,因發(fā)熱2周來急診。查體:發(fā)育營養(yǎng)差,面色較蒼白,體溫39℃,皮膚有散在小淤點,胸骨左緣第2肋間有Ⅲ級連續(xù)性雜音,P2亢進,雙肺(-),肝肋下3cm,脾肋下2cm。明確先心病的診斷,應首選的檢查是()
A.心電圖
B.胸部X線
C.心電圖+X線
D.超聲心動圖
E.心導管檢查及心血管造影
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