單項(xiàng)選擇題男,4歲。進(jìn)食蠶豆后次日,突然面色蒼白,尿液呈紅茶樣來(lái)院急診。查體:體溫37℃,神志清,貧血貌,鞏膜輕度黃染。HR100次/分,心尖區(qū)可及II/6級(jí)收縮期雜音,肺、腹部無(wú)特殊。以往有食用蠶豆史。血常規(guī):Hb68g/L,RBC2.8×10×10/L,Ret6.0%,WBC15×10/L,PLT203×10/L。下列何種檢查最有助于診斷()
A.Coombs試驗(yàn)
B.血紅蛋白電泳
C.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)
D.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)
E.骨髓涂片
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1.單項(xiàng)選擇題10個(gè)月女嬰,生后母乳喂養(yǎng)(母以素食為主),面色蒼白,不喜動(dòng)。2個(gè)月,查體:精神呆滯,面色蒼黃,頭發(fā)稀疏黃軟,心尖可聞及Ⅰ級(jí)收縮期雜音。肝肋下0.5cm,脾未觸及。RBC2.5×10/L,Hb60g/L,MCV96fl,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01。外周血涂片成熟紅細(xì)胞以大細(xì)胞為主。解決上述問(wèn)題的方法是()
A.增加葉酸
B.改為注射葉酸
C.添加鐵劑
D.改為注射鐵劑
E.維生素B注射
2.單項(xiàng)選擇題10個(gè)月女嬰,生后母乳喂養(yǎng)(母以素食為主),面色蒼白,不喜動(dòng)。2個(gè)月,查體:精神呆滯,面色蒼黃,頭發(fā)稀疏黃軟,心尖可聞及Ⅰ級(jí)收縮期雜音。肝肋下0.5cm,脾未觸及。RBC2.5×10/L,Hb60g/L,MCV96fl,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01。外周血涂片成熟紅細(xì)胞以大細(xì)胞為主。給該患兒葉酸治療3周后貧血改善不明顯,精神更差,可能原因是()
A.診斷錯(cuò)誤
B.沒有補(bǔ)充維生素C
C.藥物劑量不足
D.選擇藥物不準(zhǔn)確
E.藥物劑型不佳
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