單項(xiàng)選擇題女,14歲,月經(jīng)量增多9個(gè)月,2周來牙齦出血,下肢散在出血點(diǎn)及瘀斑。血常規(guī)Hb85/L,WBC5.6×10/L,PLT32×10/L。 患兒,男,1歲,持續(xù)發(fā)熱10天,體溫多高于39℃高熱時(shí)伴一過性皮疹,皮疹呈多形性。查體:面色蒼白,皮膚黃染,散在針尖大小出血點(diǎn),部分伴有瘀斑,頸部淋巴結(jié)腫大,肝肋下4cm,脾肋下3.5cm。化驗(yàn)血常規(guī)全血細(xì)胞減少,甘油三酯2.5mmol/L,纖維蛋白原100mg/dl,骨髓吞噬現(xiàn)象不明顯。其姐姐因患相似病癥于8歲病故。下列哪項(xiàng)治療措施最有效()

A.放療
B.化療
C.造血干細(xì)胞移植
D.免疫治療
E.支持治療


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1.單項(xiàng)選擇題女,14歲,月經(jīng)量增多9個(gè)月,2周來牙齦出血,下肢散在出血點(diǎn)及瘀斑。血常規(guī)Hb85/L,WBC5.6×10/L,PLT32×10/L。最后確診為慢性ITP。給予糖皮質(zhì)激素治療,下列哪項(xiàng)治療方案最合適()


A.口服潑尼松1~2mg/(kg﹒D.,出血減輕后逐漸減量,血小板>50×10停藥
B.以上用藥至血小板恢復(fù)正常
C.大劑量地塞米松沖擊療法1.5~2mg/(kg﹒D.,連用3天
D.大劑量甲潑尼龍20~40mg/(kg﹒D.連用3天
E.先用大劑量沖擊療法后,繼用潑尼松口服,直至血小板恢復(fù)正常

2.單項(xiàng)選擇題女,14歲,月經(jīng)量增多9個(gè)月,2周來牙齦出血,下肢散在出血點(diǎn)及瘀斑。血常規(guī)Hb85/L,WBC5.6×10/L,PLT32×10/L。用糖皮質(zhì)激素治療慢性ITP的主要作用,正確的是()

A.促使RBC增生
B.使血小板破壞減少
C.降低毛細(xì)血管脆性,減輕出血
D.抑制抗原、抗體反應(yīng)
E.增加血小板的生成

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6個(gè)月患兒,發(fā)熱咳嗽5天,近一日嘔吐,噴射狀,抽搐2次,靜點(diǎn)抗生素3天,查體:嗜睡,前囟飽滿,兩肺聞及少許中小水泡音,X線片:右下肺少許斑片狀陰影,血常規(guī):白細(xì)胞14.8×10/L,淋巴31%,腦脊液檢查外觀混濁,白細(xì)胞500×10/L,蛋白陽性,糖降低,作PPD試驗(yàn),硬結(jié)直徑為5mm。最可能的診斷為()

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