單項選擇題8歲男孩,常有發(fā)作性突然煩躁不安,面色蒼白,呼吸增快,脈搏細弱。主訴心悸,心前區(qū)不舒服,心跳突然增快,心率180~200次/分,持續(xù)數(shù)秒到數(shù)日后突然心率變慢。聽診時第一心音強度完全一致。該患兒經(jīng)上述物理方法治療無效,且發(fā)作持續(xù)時間已達24小時以上,首選下列哪項()
A.快速飽和法應用地高辛或西地蘭(毛花苷C.
B.靜脈緩慢推注鹽酸普萘洛爾(心得安),每次0.05~0.15mg/kg
C.靜脈滴注或靜脈推注維拉帕米(異搏定),每次0.1mg/kg
D.苯福林(新福林)肌內(nèi)注射,每次0.1~0.25mg/kg
E.口服奎尼丁每天30m/kg,分4~5次,每2小時1次
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1.單項選擇題8歲男孩,常有發(fā)作性突然煩躁不安,面色蒼白,呼吸增快,脈搏細弱。主訴心悸,心前區(qū)不舒服,心跳突然增快,心率180~200次/分,持續(xù)數(shù)秒到數(shù)日后突然心率變慢。聽診時第一心音強度完全一致。該患兒系陣發(fā)性室上性心動過速。可先采用物理方法提高迷走神經(jīng)張力。除了下列哪項外,都可以使用()
A.雙拇指重疊,按放于一側(cè)眼球上施以適當壓力,每次壓10s,心律轉(zhuǎn)復后即停止壓迫
B.雙拇指各按一側(cè)眼球上部,施以適當壓力,每次壓10s,心律轉(zhuǎn)復后即停止壓迫
C.在甲狀軟骨上水平壓迫右側(cè)頸動脈后,以大拇指向頸椎方向壓迫,以按摩為主,每次5~10s。一旦轉(zhuǎn)復便停止壓迫
D.在甲狀軟骨上水平壓迫左側(cè)頸動脈,但禁忌兩側(cè)同時壓迫
E.以壓舌板或手指刺激患兒咽部,使之產(chǎn)生惡心、嘔吐
2.單項選擇題1歲男孩,常患肺炎,體重不達標,吃奶或哭鬧時口唇發(fā)紺。查體:發(fā)育營養(yǎng)欠佳,胸骨左緣第2~3肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ級收縮期雜音,P2亢進。該患兒手術時機選擇()
A.擇期手術
B.緊急手術
C.3歲以后
D.學齡前期
E.學齡期后
3.單項選擇題1歲男孩,常患肺炎,體重不達標,吃奶或哭鬧時口唇發(fā)紺。查體:發(fā)育營養(yǎng)欠佳,胸骨左緣第2~3肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ級收縮期雜音,P2亢進。根據(jù)其血流動力學改變主要表現(xiàn)為()
A.右心房、右心室增大
B.左心房增大
C.左心室增大
D.左心房、左心室增大
E.左心房,左、右心室增大
4.單項選擇題1歲男孩,常患肺炎,體重不達標,吃奶或哭鬧時口唇發(fā)紺。查體:發(fā)育營養(yǎng)欠佳,胸骨左緣第2~3肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ級收縮期雜音,P2亢進。心導管檢查結(jié)果,血氧飽和度應為()
A.右心室高于右心房
B.右心房高于上、下腔靜脈
C.左心室高于左心房
D.右心房高于左心室
E.右心室高于左心室
5.單項選擇題1歲男孩,?;挤窝祝w重不達標,吃奶或哭鬧時口唇發(fā)紺。查體:發(fā)育營養(yǎng)欠佳,胸骨左緣第2~3肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ級收縮期雜音,P2亢進。如患肺炎心衰,洋地黃的治療原則為()
A.心衰糾正后即停用
B.心衰糾正后繼用維持量
C.不用洋地黃
D.主要擴血管治療
E.主要抗感染治療