單項(xiàng)選擇題4歲女孩,發(fā)熱,流涕3天,后出現(xiàn)心悸、胸悶。查體面色蒼白,精神萎靡,兩肺無異常,心音有力,心律不齊。急查心電圖示竇性心律,95次/分,P-R間期逐漸延長(zhǎng),終于P波后不出QRS波。最有效的治療措施是()
A.鎮(zhèn)靜
B.吸氧
C.強(qiáng)心
D.糖皮質(zhì)激素
E.安裝臨時(shí)心臟起搏器
F.靜滴異丙腎上腺素
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1.單項(xiàng)選擇題足月新生兒,臀位產(chǎn)。生后1min、5min、10minApgar評(píng)分分別為4分、6分、8分。生后12h,小兒煩躁,肢體抖動(dòng)。體檢:體溫正常,前囟飽滿,肌張力增高,雙眼凝視,瞳孔等大,心、肺聽診正常。血白細(xì)胞數(shù)11.0×10/L,中性粒細(xì)胞0.65。血鈣2.4mmol/L,血糖2.5mmoL/L。為明確診斷,選何種檢查()
A.碘油造影
B.用鼻飼管自鼻孔插入觀察其能否抵咽部
C.胸部平片
D.測(cè)紅細(xì)胞壓積
E.心臟超聲波檢查
2.單項(xiàng)選擇題足月新生兒,臀位產(chǎn)。生后1min、5min、10minApgar評(píng)分分別為4分、6分、8分。生后12h,小兒煩躁,肢體抖動(dòng)。體檢:體溫正常,前囟飽滿,肌張力增高,雙眼凝視,瞳孔等大,心、肺聽診正常。血白細(xì)胞數(shù)11.0×10/L,中性粒細(xì)胞0.65。血鈣2.4mmol/L,血糖2.5mmoL/L。入院10h后患兒四肢抽搐,心率每分鐘100次。下列處理哪項(xiàng)不妥()
A.氧吸入
B.立即做腰椎穿刺
C.苯巴比妥15~20mg/kg,靜脈緩慢注入
D.復(fù)查血糖、血鈣
E.吸引咽部分泌物
3.單項(xiàng)選擇題足月兒胎齡40周,體重3500g,因胎心減慢,曾降至100次/分,行剖宮產(chǎn)。生后5分鐘Apgar評(píng)分3分,復(fù)蘇后送新生兒病房,患兒呼吸急促,有三凹征,經(jīng)皮氧飽和度波動(dòng)在80%左右,血?dú)夥治鯬aCO85mmHg,胸片顯示兩肺氣腫,有結(jié)節(jié)狀密度增高影。下列措施哪項(xiàng)不妥()
A.適量控制入液量
B.20%甘露醇0.75g/kg,每6h一次
C.腰椎穿刺放腦脊液
D.心率、呼吸監(jiān)護(hù)
E.維持正常血壓
4.單項(xiàng)選擇題患兒,1.5歲,不會(huì)獨(dú)立行走,智力落后。查體:皮膚細(xì)嫩,肌肉松弛,眼距寬,鼻梁低平,伸舌,雙眼外側(cè)上斜,通貫掌,小指端向內(nèi)側(cè)彎曲。該患兒最可能的診斷是()
A.苯丙酮尿癥
B.腦發(fā)育不良
C.先天愚型
D.甲狀腺功能減低癥
E.佝僂病
5.單項(xiàng)選擇題一足月新生兒,孕42周,出生時(shí)有窒息,羊水糞染.生后4小時(shí)因氣促、發(fā)紺而入院。體檢發(fā)現(xiàn):患兒全身青紫,反應(yīng)差,呼吸急促62次/分,面色灰,兩肺聞及粗濕啰音,血?dú)饨Y(jié)果為pH7.20,PaO45mmHg,PaCO68mmHg,BE-3。應(yīng)先進(jìn)行何種治療()
A.頭罩吸氧
B.持續(xù)氣道正壓呼吸(CPAP)
C.氣管插管,機(jī)械通氣
D.肺表面活性物質(zhì)治療
E.抗生素抗感染
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